The effectiveness and cost-effectiveness of an integrated cardio-metabolic risk assessment and treatment program in primary care: the INTEGRATE study
Vraagstuk
In 2011 is de NHG Standaard ‘Preventieconsult, Module Cardiometabool risico’ uitgebracht om huisartsen te ondersteunen bij het opsporen van patiënten van 45-70 jaar met een verhoogd risico op een cardiometabole aandoening (CMZ), waaronder hart- en vaatziekten en diabetes. Bij een verhoogd risico kon de huisarts gericht leefstijladviezen geven of een behandeling starten. Het is echter nog niet bekend of deze werkwijze (kosten)effectief is.
Onderzoek
In het INTEGRATE onderzoek werd bij 30.000 personen in 37 huisartsenpraktijken onderzocht of deze werkwijze effectief en kosteneffectief is.
Uitkomst
Op korte termijn was er een positief effect op de systolische bloeddruk en het cholesterolgehalte van de deelnemers. Het programma had echter geen effect op de motivatie om van leefstijl te veranderen en was niet effectief en kosteneffectief op de lange termijn. Ook was het bereik van het programma zowel beperkt als selectief. Mensen met de hoogste risico’s op CMZ, zoals personen met lage sociaaleconomische status of een niet-westerse migratieachtergrond, bleken moeilijk te bereiken.
Uit dit project zijn twee proefschriften voortgekomen, deze vindt u hier.
Producten
Auteur: Stol, Daphne M, Hollander, Monika, Badenbroek, Ilse F, Nielen, Mark M J, Schellevis, François G, de Wit, Niek J
Magazine: European Journal of Public Health
Auteur: Badenbroek, Ilse F, Stol, Daphne M, Nielen, Marcus MJ, Hollander, Monika, Kraaijenhagen, Roderik A, de Wit, G Ardine, Schellevis, François G, de Wit, Niek J
Magazine: BMC Family Practice
Auteur: Stol, Daphne M., Hollander, Monika, Nielen, Markus M. J., Badenbroek, Ilse F., Schellevis, François G., de Wit, Niek J.
Magazine: Scandinavian Journal of Primary Health Care
Auteur: Stol, D. M., Hollander, M., Damman, O. C., Nielen, M. M. J., Badenbroek, I. F., Schellevis, F. G., de Wit, N. J.
Magazine: BMC Public Health
Auteur: M. Hollander, F. Schellevis, N. de Wit
Magazine: Medisch Contact
Auteur: Stol, Daphne M., Badenbroek, Ilse F., Hollander, Monika, Nielen, Mark M.J., Kraaijenhagen, Roderik A., Schellevis, François G., de Wit, Niek J.
Magazine: Preventive Medicine
Auteur: IF Badenbroek, DM Stol, MMJ Nielen, M Hollander, RA Kraaijenhagen, GA de Wit, FG Schellevis and NJ de Wit
Magazine: BMC Family Practice
Auteur: I.F. Badenbroek, D.M. Stol, MMJ Nielen, M. Hollander, R.A. Kraaijenhagen, G.A. de Wit, N.J. de Wit, F.G. Schellevis
Auteur: I.F. Badenbroek, D.M. Stol, M.M.J. Nielen, M. Hollander, R.A. Kraaijenhagen, G.A. de Wit, N.J. de Wit, F.G. Schellevis
Auteur: I.F. Badenbroek, D.M. Stol, MMJ Nielen, M. Hollander, R.A. Kraaijenhagen, G.A. de Wit, N.J. de Wit, F.G. Schellevis
Auteur: M Hollander, L Eppink, M Nielen, I Badenbroek, D Stol, F Schellevis, N de Wit
Auteur: Badenbroek IF, Nielen MJ, Hollander M, Stol DM, Drijkoningen A, Kraaijenhagen RA, de Wit NJ, Schellevis FG.
Auteur: D.M. Stol, I.F. Badenbroek, M. Hollander, M.M.J. Nielen, F.G. Schellevis, N.J. de Wit
Auteur: D.M. Stol, I.F. Badenbroek, M.M.J. Nielen, M. Hollander, R.A. Kraaijenhagen, G.A. de Wit, N.J. de Wit, F.G. Schellevis
Auteur: D.M. Stol, I.F. Badenbroek, M. Hollander, M.M.J. Nielen, F.G. Schellevis, N.J. de Wit
Auteur: M Nielen, A Drijkoningen, M Hollander, I Badenbroek, D Stol, N de Wit, F Schellevis
Verslagen
Eindverslag
In 2011 is de NHG Standaard 'PreventieConsult, Module Cardiometabool risico' uitgebracht om huisartsen te ondersteunen bij het opsporen van patiënten van 45-70 jaar met een verhoogd risico op een cardiometabole aandoening (CMZ), waaronder hart- en vaatziekten en diabetes. Bij een verhoogd risico kon de huisarts gericht leefstijladviezen geven of een behandeling starten.
In het INTEGRATE onderzoek werd bij ruim 30.000 personen in 37 huisartsenpraktijk onderzocht of deze werkwijze effectief en kosteneffectief is. Op de korte termijn was er een positief effect op de systolische bloeddruk en het cholesterolgehalte van de deelnemers. Het programma had echter geen effect op de motivatie om van leefstijl te veranderen en was niet effectief en kosteneffectief op de lange termijn. Ook was het bereik van het programma zowel beperkt als selectief. Mensen met de hoogste risico’s op CMZ, zoals personen met lage SES of een niet-westerse migratieachtergrond, bleken moeilijk te bereiken.
In 2011 is de NHG Standaard 'PreventieConsult, Module Cardiometabool' uitgebracht om huisartsen te helpen patiënten tussen de 45 en 70 jaar oud op te sporen met een verhoogd risico op een cardiometabole aandoening, waaronder hart- en vaatziekten, diabetes mellitus en chronische nierschade. Het doel van deze standaard is preventie van cardiometabole aandoeningen door screening met een (online) risicoschatting gekoppeld aan leefstijladviezen en/of medicamenteuze behandeling van mensen met een verhoogd risico op een cardiometabole aandoening. In het INTEGRATE project wordt bij ongeveer 30.000 personen onderzocht of deze methode van cardiometabole screening, gevolgd door behandeling, in de huisartspraktijk effectief en kosteneffectief is. Daarnaast wordt in dit project uitgebreid aandacht besteed aan non-respons binnen de verschillende onderdelen van het PreventieConsult. Niet alleen worden de kenmerken van mensen die niet responderen in kaart gebracht, maar wordt ook onderzocht welke methoden er nodig zijn om non-respondenten wel deel te laten nemen aan het PreventieConsult. Deze analyse, tezamen met een analyse van succes- en faalfactoren bij de deelnemende huisartsenpraktijken, maakt het mogelijk om te komen tot een zo goed mogelijke implementatie van het PreventieConsult in de Nederlandse huisartsenpraktijk.