Signaleren in de palliatieve fase, denk- en werkmethode voor verzorgenden in de regio Gooi & Vechtstreek
In de regio Gooi & Vechtstreek werkten 4 verpleeg-, verzorgingshuizen en thuiszorg (VVT’s) en 1 particuliere thuiszorg in 2013-2014 samen om de denk- en werkmethode ‘Signalering in de palliatieve fase’ te implementeren.
Doel
Het doel van ons project is het verbeteren van het signaleren, in kaart brengen en verwoorden van zorgproblemen met de implementatie van de denk- en werkmethode ‘Signalering in de palliatieve fase’. Patiënten en hun naasten gaan merken dat de zorg van de verschillende hulpverleners goed op elkaar op hun specifieke wensen, behoeften en waarden is afgestemd en dat zij de regie rondom de zorg behouden. Zo verbeteren we de zorg en kwaliteit van leven in de laatste levensfase.
Aanpak/werkwijze
We schoolden 3 groepen (60 aandachtvelders en 4 specialisten) in de werkmethode. De train-de-trainersconstructie hebben we losgelaten. In plaats daarvan zetten we verpleegkundig specialisten in. Er was zowel een functieomschrijving van de aandachtsvelder als van de verpleegkundig specialist. Coaching vond plaats tijdens de 2 terugkomdagen die in iedere organisatie plaatsvonden en er zijn diverse extra scholingen uitgevoerd. 3 extra voor de teamleden en 1 voor artsen.
Samenwerkingspartners
We werkten samen met Stichting Samenwerkende instellingen Gezondheidszorg Gooi en Vechtstreek, Vivium en Hilverzorg, Amaris en Betterlife.
Resultaten
Ten minste 53 verzorgenden en verpleegkundigen gebruiken de werkmethode. De medewerkers en organisaties zijn inmiddels bewust (on)bekwaam. De samenwerking met de artsen is verbeterd. Ook is de verzorgende zich veel meer bewust van het redeneren vanuit de patiënt in plaats van het invullen vanuit eigen wensen en ideeën. Bovendien is de samenwerking in de regio verbeterd. Men weet elkaar te vinden en de onderlinge samenwerking op bijvoorbeeld het gebied van dossiervoering en uitwisseling van ideeën is verbeterd. Zo is de zorg verbeterd en meer vanuit de patiënt gericht.
ZonMw en signaleren en markeren
Dit project financierden we vanuit ons Verbeterprogramma Palliatieve Zorg. Het tijdig signaleren, herkennen en bespreekbaar maken van het levenseinde helpt patiënten en naasten om over hun doelen, wensen en behoeften rondom de palliatieve fase na te denken. Het is belangrijk dat zorgverleners de palliatieve fase tijdig herkennen en symptomen signaleren. Vanuit ons programma Palliantie financieren we onderzoek naar handvatten voor proactieve zorgplanning, markering signalering en de toepassing daarvan in de zorgpraktijk.