1C Optimization of clinical decision making in patients with cataract and Fuchs’ endothelial dystrophy (FED).
Voorafgaande aan de staaroperatie worden een aantal metingen verricht. Vervolgens worden de patiënten 1 maand na de staaroperatie weer onderzocht en wordt bepaald of en zo ja, welk(e) o(o)g(en) een hoornvliestransplantatie moeten ondergaan om uiteindelijk het zichtvermogen te verbeteren. Hierbij wordt gekeken naar drie parameters: hoornvliesdikte, grijswaarde van het hoornvlies en een meting met de confocale microscoop. Deze worden beoordeeld op de voorspellende waarde voor de noodzaak van een hoornvliestransplantatie na de staaroperatie.
Producten
Auteur: Vigueras-Guillén, JP
Verslagen
Eindverslag
Dit onderzoek beschrijft een meting van de grijswaarde van het hoornvlies waarbij voor ogen met zowel staar (cataract) als Fuchs’ endotheeldystrofie een betere voorspelling mogelijk is of na een staaroperatie (phaco) een acceptabel zichtvermogen bereikt wordt. Indien de grijswaarde door vergevorderde Fuchs endotheeldystrofie sterk verhoogd is, zal het hoornvlies rond de staaroperatie dermate vertroebelen dat voor een goed zichtvermogen ook een hoornvliestransplantatie noodzakelijk zal zijn. Deze verbeterde voorspelling kan de behandelend oogarts helpen bij het advies aan de patiënt om ofwel een staaroperatie bij de eigen oogarts te ondergaan dan wel te verwijzen naar een specialistisch centrum waar ook hoornvliestransplantaties verricht worden.
Een staaroperatie is een belasting voor het hele oog. Patiënten met de hoornvlies aandoening Fuchs Endotheel Dystrofie hebben al verlies van een groot aantal endotheelcellen (binnenste cellaag van het hoornvlies). De staaroperatie kan dit proces in korte tijd versnellen.
Reguliere werkwijze in de kliniek is om eerst een staaroperatie uit te voeren en pas later te kiezen voor een eventuele hoornvliestransplantatie. Echter, als je zou kunnen voorspellen welke patiënten in de toekomst baat zullen hebben bij een hoornvliestransplantatie, dan zouden beide ingrepen tegelijk kunnen worden uitgevoerd. Met deze studie onderzoeken we daarom de bruikbaarheid van hoornvliesdikte, grijswaarden van het hoornvlies gemeten met de voorsegment OCT, en verstrooiing van licht gemeten met de confocale microscoop als voorspellers voor het nodig zijn van een hoornvliestransplantatie.