Better care to children at risk for asthma by an innovative and effective stop passive smoking intervention

Achtergrond
Kinderen die meeroken hebben meer kans op luchtwegklachten zoals infecties, piepen en astma.

Doel
Het doel van het onderzoek is om een programma te testen welk gericht is op het stoppen van meeroken bij kinderen met een hoog risico op astma. Het programma bestaat uit motiverende gesprekken met aandacht voor de moeilijkheden die ouders kunnen ondervinden bij het stoppen van meeroken door hun kinderen en feedback van een stofje (cotinine) in de urine van kinderen.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?
De planning is dat tweehonderd kinderen met hoog risico op astma en meeroken via loting verdeeld worden over twee groepen. In één groep wordt het programma getest dat gegeven wordt door getrainde mensen, één keer per maand gedurende 6 maanden. Elke 3 maanden vinden er metingen plaats in beide groepen die bestaat uit het invullen van vragenlijsten, urine verzameling en longfunctieonderzoek bij het kind.

Deze studie is voortijdig gestopt. De onderzoeksvragen zijn niet (volledig) beantwoord.

Verslagen


Eindverslag

De blootstelling aan passief roken (het onvrijwillig meeroken van niet-rokers) is wereldwijd een enorm probleem. Vooral kinderen zijn een kwetsbare groep. De WHO schat dat wereldwijd circa 50% van alle kinderen wordt blootgesteld aan passief roken. De gezondheidseffecten van passief roken bij kinderen zijn groot: er komen 30-40% meer luchtweginfecties voor, de kans op klachten van astma neemt aanzienlijk toe, het risico op wiegendood is twee keer zo groot, en er is zelfs ook een toename in meningococcen septische shock. Uit eerdere studies in Nederland (PIAMA, PREVASC, RAKKER) blijkt dat zelfs 30% van de kinderen met hoog risico op astma worden blootgesteld aan passief roken. Wij hebben vastgesteld dat kinderen van 0-2 jaar oud met een eerstegraads familielid met astma 6 tot 7 keer meer kans hebben op astmaklachten dan kinderen zonder astma in het gezin. Dit onderstreept het grote belang van een effectieve interventie programma om blootstelling aan passief roken bij deze groep van kwetsbare kinderen te voorkomen. Vanuit eerder onderzoek is bekend dat het voorkomen of stoppen van blootstelling aan passief roken thuis niet eenvoudig is. Op basis van succesvolle elementen hebben wij een programma ontwikkeld om blootstelling aan passief roken thuis te stoppen. Het doel van deze studie (PREPASE studie) was om te onderzoeken wat de (kosten)effectiviteit is van het programma om passief roken te stoppen bij kinderen met een hoog risico op astma. De resultaten laten zien dat het programma niet significant effectief was om meeroken te stoppen bij kinderen met een hoog risico op astma. Het werven van gezinnen om mee te doen met de studie bleek het grootste probleem te zijn. Ouders waren zeer resistent om mee te doen met de studie. Participatie was het hoger indien ouders gemotiveerd werden door hun behandelende arts (huis-, kinder-, of jeugdarts), maar helaas hebben de artsen ook niet actief meegedaan met de studie.
De blootstelling aan passief roken (het onvrijwillig meeroken van niet-rokers) is wereldwijd een enorm probleem. Vooral kinderen zijn een kwetsbare groep. De WHO schat dat wereldwijd circa 50% van alle kinderen wordt blootgesteld aan passief roken. De gezondheidseffecten van passief roken bij kinderen zijn groot: er komen 30-40% meer luchtweginfecties voor, de kans op klachten van astma neemt aanzienlijk toe, het risico op wiegendood is twee keer zo groot, en er is zelfs ook een toename in meningococcen septische shock. Uit eerdere studies in Nederland (PIAMA, PREVASC, RAKKER) blijkt dat zelfs 30% van de kinderen met hoog risico op astma worden blootgesteld aan passief roken. Wij hebben vastgesteld dat kinderen van 0-2 jaar oud met een eerstegraads familielid met astma 6 tot 7 keer meer kans hebben op astmaklachten dan kinderen zonder astma in het gezin. Dit onderstreept het grote belang van een effectieve interventie programma om blootstelling aan passief roken bij deze groep van kwetsbare kinderen te voorkomen. Vanuit eerder onderzoek is bekend dat het voorkomen of stoppen van blootstelling aan passief roken thuis niet eenvoudig is. Op basis van succesvolle elementen hebben wij een programma ontwikkeld om blootstelling aan passief roken thuis te stoppen. Met deze studie (PREPASE studie) willen wij onderzoeken wat de (kosten)effectiviteit is van het programma om passief roken te stoppen bij kinderen met een hoog risico op astma. Deze studie is goedgekeurd door de Medisch Ethische Toetsing Commissie azM/UM en vindt plaats in het Maastricht Universitair Medisch Centrum te Maastricht.

Snel naar

Kenmerken

Projectnummer:
171201009
Looptijd: 100%
2012
2013
Gerelateerde programma's:
  • DoelmatigheidsOnderzoek 2010-2012
Gerelateerde subsidieronde:
Ronde 12 - Grant application VEMI
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. C.P. van Schayck
Verantwoordelijke organisatie:
Maastricht University