Corneal transplantation by ultra-thin DSAEK: thinner grafts, better vision?
In dit onderzoek werden twee verschillende endotheliale hoornvlies transplantatietechnieken voor de behandeling van Fuchse endotheliale cornea dystrofie met elkaar vergeleken. Namelijk, Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK), de meest toegepaste techniek op dit moment en ultradunne DSAEK, een recente innovatie waarbij het donormateriaal veel dunner is.
De resultaten van dit project laten zien dat UT-DSAEK tot sneller maar vergelijkbaar visueel herstel leidt. Hiernaast zijn beide methoden even veilig. De kwaliteit van leven, visus gerelateerde kwaliteit van leven en kosteneffectiviteit zijn niet overtuigend verschillend tussen beide.
Producten
Auteur: Dickman, Mor M., Peeters, Jean Marie P.W.U., van den Biggelaar, Frank J.H.M., Ambergen, Ton A.W., van Dongen, Martin C.J.M., Kruit, Pieter Jan, Nuijts, Rudy M.M.A.
Magazine: American Journal of Ophthalmology
Auteur: Dickman, Mor M., Kruit, Pieter Jan, van den Biggelaar, Frank J. H. M., Berendschot, Tos T. J. M., Nuijts, Rudy M. M. A.
Magazine: Cornea
Auteur: M.M. Dickman, Y.Y. Cheng, T.T.J.M. Berendschot, F.J.H.M. van den Biggelaar, R.M.M.A. Nuijts.
Magazine: Archives of Ophthalmology
Auteur: Dickman, Mor M., Dunker, Suryan L., Kruit, Pieter J., Remeijer, Lies, van Rooij, Jeroen, van der Lelij, Allegonda, Wijdh, Robert H. J., van den Biggelaar, Frank J. H. M., Berendschot, Tos T. J. M., van den Berg, Thomas J. T. P., Nuijts, Rudy M. M. A.
Magazine: Acta Ophthalmologica
Auteur: Dickman, Mor M., Kruit, Pieter J., Remeijer, Lies, van Rooij, Jeroen, Van der Lelij, Allegonda, Wijdh, Robert H.J., van den Biggelaar, Frank J.H.M., Berendschot, Tos T.J.M., Nuijts, Rudy M.M.A.
Magazine: Ophthalmology
Auteur: Mor M. Dickman
Verslagen
Eindverslag
Hoornvliestransplantatie verbetert het zicht en de kwaliteit van leven in patiënten met een hoornvliesaandoening. Momenteel is Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK), waarbij alleen het achterste gedeelte van het hoornvlies getransplanteerd wordt, de meest toegepaste transplantatietechniek bij patiënten met aandoeningen aan het cornea endotheel. Visueel herstel na DSAEK kan echter wisselend zijn. Een recente innovatie op het gebied van cornea transplantatie is ultradunne DSAEK, waarbij het donormateriaal veel dunner is. Er is gesuggereerd dat ultradunne DSAEK resulteert in betere visuele uitkomsten en dientengevolge een betere kwaliteit van leven. Het doel van deze studie was om de effecten en kosten van ultradunne DSAEK versus standaard DSAEK vast te stellen om zodoende te bepalen of de nieuwe techniek effectiever en kosten-effectiever is dan de standaard behandeling.
Studie opzet: multicenter prospectieve gerandomiseerde klinische studie.
Studie populatie: volwassene patiënten (18 jaar of ouder) met hoornvliesdecompensatie als gevolg van Fuchs endotheliale cornea dystrofie die in aanmerking komen voor hoornvliestransplantatie.
Interventie: hoornvliestransplantatie door middel van standaard DSAEK (transplantaat van ongeveer 200um) of ultradunne DSAEK (transplantaat van ongeveer 100um). Alle donor transplantaten werden voorgesneden door de Euro Cornea Bank (ECB).
Uitkomstmaten: de primaire uitkomstmaat was best gecorrigeerde visus.
Secundaire uitkomstmaten: contrastgevoeligheid, astigmatisme, kwaliteit van zien, endotheelceldensiteit, incidentie afstotingsreactie, transplantaatverlies door prepareren en generieke en visusgerelateerde kwaliteit van leven.
Economische analyse: een economische analyse werd uitgevoerd vanuit een maatschappelijk en gezondheidsperspectief.
N.v.t.