Disability-free life expectancy as effect measure of life style interventions / Levensverwachting zonder beperkingen als effectmaat voor leefstijlbevorderende interventies
Vraagstuk Langer leven in goede gezondheid is een speerpunt in het Nederlandse volksgezondheidsbeleid. Vooral de levensverwachting zonder beperkingen is een veel gehanteerde maat om de volksgezondheid te beschrijven. Is het mogelijk om de effecten van preventieve interventies op de levensverwachting zonder beperkingen te bepalen, en zo de bijdrage van preventie aan langer gezond leven te voorspellen?
Onderzoek In dit project is een methode ontwikkeld die de effecten van leefstijlinterventies op de levensverwachting zonder beperkingen vaststelt. Als voorbeeldthema is gekozen voor interventies rond lichaamsbeweging.
Uitkomst De methode is ingebouwd in een gebruikersvriendelijk instrument: DYNAMO-HIA . Het instrument kwantificeert effecten van veranderingen in gezondheidsgedrag op de gezondheid, nadat het gedragseffect in interventiestudies is vastgesteld. Zo kan het effect van leefstijlveranderingen op de levensverwachting zonder beperkingen worden berekend. De aanpak werkt ook voor andere leefstijlinterventies.
Producten
Verslagen
Eindverslag
Langer leven in goede gezondheid is een speerpunt in het Nederlandse volksgezondheidsbeleid en leefstijlverbeteringen worden gezien als belangrijk middel om dit doel te bereiken. De levensverwachting zonder beperkingen (LZB) is een veel gebruikte maat voor gezond ouder worden, ook in Nederland, maar effecten van leefstijlveranderingen hierop zijn onbekend.
In dit project is een methode ontwikkeld om te bepalen wat het effect is van leefstijlinterventies op de levensverwachting zonder beperkingen. Deze methode is ingebouwd in de DYNAMO-HIA tool. DYNAMO-HIA is een gebruikersvriendelijk en vrij beschikbaar computerprogramma om effecten van veranderingen in gezondheidsgedrag op gerelateerde ziekten en overall gezondheidsuitkomsten te bepalen, nadat deze in interventiestudies zijn vastgesteld (http://www.dynamo-hia.eu). De uitbreiding betreft onder meer de link tussen leefstijl en beperkingen, via specifieke ziekten en “overige oorzaken”. Door deze uitbreiding kunnen effecten van leefstijlveranderingen op de levensverwachting zonder beperkingen en op de leeftijdsspecifieke prevalentie van beperkingen worden geëvalueerd. Daarnaast zijn aanpassingen gemaakt in het programma, de invoerschermen en resultatenschermen om de prevalentie van beperkingen en levensverwachting zonder beperkingen als uitkomtmaat te kiezen.
Tevens is de benadering geïllustreerd voor leefstijlinterventies gericht op lichaamsbeweging. We simuleerden drie scenario’s: 1. referentie scenario, 2.realisatie van de Nederlandse beweegnorm, en 3. Interventiescenario gebaseerd op de “Actief Plus” en “10 000 stappen Gent" interventies. Op basis van deze scenario analyses verwachten we dat er een relevante winst in de levensverwachting zonder beperkingen te behalen is als 55-plussers aan de norm gezond bewegen voldoen. Ook de interventies kunnen bijdragen aan gezond ouder worden, maar effecten zijn sterk afhankelijk van het percentage van de populatie dat hieraan deelneemt. Het project is afgesloten met een Masterclass waarin toekomstige gebruikers kennis konden nemen van de aanpak, de onderliggende methodologie en zelf met de tool konden werken.22