Fluid Hydration to Prevent Complications after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreaticography (ERCP):The Fluyt-Prevent study
ERCP is de afkorting voor Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie. Hierbij worden de galwegen en de alvleesklierafvoergang met een endoscoop onderzocht. Jaarlijks worden er in Nederland 17.000 ERCP’s verricht. In 3-16% van de patiënten ontstaat na de ERCP een alvleesklierontsteking (post-ERCP pancreatitis; PEP). Deze ernstige complicatie leidt tot een langere ziekenhuisopname. Ontstekingsremmers verlagen de kans op PEP, maar toch is het risico op PEP onverminderd hoog. Op basis van een klein onderzoek zijn er aanwijzingen dat het toedienen van Ringers Lactaat infusie aan patiënten tijdens een ERCP de kans op PEP sterk vermindert. Er blijven echter veel vragen over bij wie nu het gunstige effect wordt gezien en wat het effect van het geven van ontstekingsremmers bij dit infuus is.
Dit onderzoek bestudeerde of het geven van Ringer's lactaat infusie rond een ERCP samen met een ontstekingsremmer de kans op PEP verder vermindert en daarmee de kosten van een ERCP verlaagt. Er werd geconcludeerd dat de toevoeging van periprocedurele intensieve hydratie aan een rectale NSAID niet het risico op het krijgen van een alvleesklierontsteking na een ERCP verlaagt.
Verslagen
Eindverslag
Studiedoel:
Per jaar worden er in Nederland 17.000 Endoscopische Retrograde CholangioPancreaticografie’s (ERCP) verricht. Dat is een kijkonderzoek van de galwegen. De meest voorkomende complicatie is een alvleesklierontsteking (3-16%). In deze studie hebben we gekeken of het geven van intensieve hydratie rond de ERCP met Ringer’s lactaat, naast de standaard behandeling met een rectale non- steroidal anti-iflammatory drug (NSAID), het risico op een alvleesklierontsteking verlaagt.
Resultaten:
Er zijn in totaal 826 patiënten geïncludeerd. In de intensieve hydratiegroep kregen 30 van de patiënten (7.7%) een alvleesklierontsteking en in de controle groep 39 (9.2%). Dit was niet significant verschillend tussen beide groepen. Ook de ernst van de alvleesklierontsteking verschilde niet tussen beide groepen.
Conclusie:
De toevoeging van periprocedurele intensieve hydratie aan een rectale NSAID verlaagt niet het risico op het krijgen van een alvleesklierontsteking na een ERCP.
Er zijn in totaal 826 patiënten geïncludeerd. In de hydratiegroep kregen 30 van de patiënten (7.7%) een alvleesklierontsteking en in de controle groep 39 (9.2%). Dit was niet significant verschillend tussen beide groepen. Ook de mate van ernst van de alvleesklierontsteking verschilde niet tussen beide groepen