Models of fatal and non-fatal outcome measurement in the trauma population
Om de kwaliteit van zorg te kunnen meten en vergelijken, wordt gebruik gemaakt van internationale voorspellende modellen. De klassieke uitkomstmaat die hierbij gebruikt wordt, is ziekenhuissterfte. Op basis van patiënt- en ongevalkenmerken worden de overlevingskansen binnen een patiëntengroep voorspeld.
Alternatieve modellen en uitkomstmaten
Uit eerder onderzoek blijkt dat met behulp van deze bestaande modellen de overleving niet voor alle patiëntencategorieën goed te voorspellen is. In dit project worden bestaande modellen gevalideerd en alternatieven ontwikkeld. De laatste jaren is de sterfte binnen de traumapopulatie sterk afgenomen. Dit vraagt naast sterfte ook om andere uitkomstmaten, zoals kwaliteit van leven en invaliditeit. In dit project worden op basis van een grote dataverzameling voorspellende modellen ontwikkeld die gebaseerd zijn op die andere uitkomsten.
Verwachte resultaten
Door voorspelde en werkelijke uitkomst te vergelijken kan vervolgens de kwaliteit van de traumazorg voor grote groepen gemeten en vergeleken worden.
Producten
Auteur: Cornelis L. P. van de Ree, MD, Mariska A. C. De Jongh, PhD, Charles M. M. Peeters, MD, Leonie de Munter, Msc, Jan. A. Roukema, MD, PhD Taco Gosens, MD, PhD
Magazine: Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation
Auteur: de Munter, Leonie, ter Bogt, Nancy C. W., Polinder, Suzanne, Sewalt, Charlie A., Steyerberg, Ewout W., de Jongh, Mariska A. C.
Magazine: PLoS ONE
Link: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0209099
Auteur: Kruithof, N., de Jongh, M.A.C., de Munter, L., Lansink, K.W.W., Polinder, S.
Magazine: Injury
Auteur: de Munter, Leonie, ter Bogt, Nancy C.W., Hesselink, Danique D., de Jongh, Mariska A.C.
Magazine: Journal of Trauma
Auteur: de Munter, Leonie, Polinder, Suzanne, Lansink, Koen W.W., Cnossen, Maryse C., Steyerberg, Ewout W., de Jongh, Mariska A.C.
Magazine: Injury
Auteur: de Munter, Leonie, Polinder, Suzanne, Nieboer, Daan, Lansink, Koen W.W., Steyerberg, Ewout W., de Jongh, Mariska A.C.
Magazine: Injury
Auteur: Kruithof, N., Haagsma, J.A., Karabatzakis, M., Cnossen, M.C., de Munter, L., van de Ree, C.L.P., de Jongh, M.A.C., Polinder, S.
Magazine: Injury
Auteur: de Munter, Leonie, Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A., Kruithof, Nena, van de Ree, Cornelis L.P., Steyerberg, Ewout W., de Jongh, Mariska
Magazine: Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
Auteur: de Munter, L., Polinder, S., van de Ree, C. L. P., Kruithof, N., Lansink, K. W. W., Steyerberg, E. W., de Jongh, M. A. C.
Magazine: British Journal of Surgery
Auteur: de Munter, Leonie, Geraerds, A. J. L. M., de Jongh, Mariska A. C., van der Vlegel, Marjolein, Steyerberg, Ewout W., Haagsma, Juanita A., Polinder, Suzanne
Magazine: PLoS ONE
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W
Magazine: Injury Prevention
Auteur: L. de Munter
Auteur: L de Munter, S Polinder, C van de Ree, N Kruithof, K Lansink, E Steyerberg, M de jongh
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, C.L.P. van de Ree, N. Kruithof, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L. de Munter
Auteur: L de Munter, S Polinder, J Haagsma, N Kruithof, C van de Ree, E Steyerberg, M de Jongh
Auteur: L. de Munter
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, D. Nieboer, K.W.W. Lansink, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L de Munter, S Polinder, J Haagsma, N Kruithof, CLP van de Ree, EW Steyerberg, MAC de Jongh
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, C.L.P. van de Ree, N. Kruithof, K.W.W. Lansink, E.W. Steyerberg, M.A.C de Jongh
Auteur: L. de Munter, N.C.W. ter bogt, S. Polinder, C.A. Sewalt, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L de Munter, S Polinder, J Haagsma, N Kruithof, CLP vd Ree, EW Steyerberg, MAC de Jongh
Auteur: L de Munter, S Polinder, RJM Havermans, EW Steyerberg, MAC de Jongh
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, D. Nieboer, K.W.W. Lansink, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L. de Munter, N.C.W. ter Bogt, D.D. Hesselink, M.A.C. de Jongh
Auteur: L de Munter, N ter Bogt, S Polinder, C Sewalt, E Steyerberg, M de Jongh
Auteur: L. de Munter, N.C.W. ter Bogt, S. Polinder, C.A. Sewalt, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, E.W. Steyerberg, K.W.W. Lansink, M.A.C. de Jongh
Auteur: L de Munter, S Polinder, J Haagsma, N Kruithof, CLP van de Ree, EW Steyerberg, MAC de Jongh
Auteur: Leonie de Munter
Auteur: de Munter, Leonie, Polinder, Suzanne, Lansink, Koen W.W., Cnossen, Maryse C., Steyerberg, Ewout W., de Jongh, Mariska A.C.
Auteur: L. de Munter
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, J. Haagsma, N. Kruithof, C.L.P. van de Ree, E.W. Steyerberg, M.A.C de Jongh
Auteur: L de Munter, S Polinder, J Haagsma, N Kruithof, C van de Ree, E Steyerberg, M de Jongh
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, C.L.P. van de Ree, N. Kruithof, K.W.W. Lansink, E.W. Steyerberg, M.A.C de Jongh
Auteur: L de Munter, AJLM Geraerds, MAC de Jongh, M van der Vlegel, EW Steyerberg, JA Haagsma, S Polinder
Auteur: L. de Munter, S. Polinder, C.L.P. van de Ree, N. Kruithof, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L. de Munter, N.C.W. ter bogt, S. Polinder, C.A. Sewalt, E.W. Steyerberg, M.A.C. de Jongh
Auteur: L de Munter, S Polinder, J Haagsma, N Kruithof, CLP van de Ree, EW Steyerberg, MAC de Jongh
Auteur: Leonie de Munter
Verslagen
Eindverslag
De traumaregistratie is een belangrijk middel voor het evalueren van kwaliteit van traumazorg. Het verouderde model dat in Nederland gebruikt wordt en de steeds ouder wordende trauma populatie zorgen voor vertekende getallen bij deze evaluatie. Dit project ontwikkelde en valideerde modellen waar comorbiditeit en leeftijd geïncludeerd zijn voor meer accurate voorspellingen. Het gepresenteerde model kan in de toekomst gebruikt worden voor betere evaluatie van kwaliteit van traumazorg. Daarnaast is het gebruik van multiple imputatie techniek om ontbrekende waarden in te vullen geoorloofd, zodat alle verzamelde gegevens daadwerkelijk meegenomen kunnen worden in de analyses. Overleving blijft een belangrijke uitkomst, maar veel patiënten ervaren fysieke en psychologische problemen na trauma. Dit project heeft een model ontwikkeld om kwaliteit van zorg te meten en vergelijken op basis van gezondheidsstatus. Ook is er een score kaart ontwikkeld voor psychologische gevolgen na trauma. Het bepalen van de gezondheidsstatus van de patiënt voorafgaand aan het ongeval is essentieel voor nauwkeurige voorspelling van het functioneren na trauma. De modellen kunnen gebaseerd worden op simpele klinische karakteristieken en kunnen in de toekomst helpen om de zorg nog beter op patiënten toe te spitsen. Ook kunnen ze helpen bij de communicatie tussen arts en patiënt.
In de (landelijke) traumaregistratie worden alle patiënten vastgelegd die als gevolg van een ongeval worden opgenomen in een ziekenhuis. Verschillende kenmerken van patiënt, ongeval, letsel en opname worden geregistreerd. De klassieke uitkomstmaat in de traumachirurgie is ziekenhuissterfte. Op basis van patiënt- en ongevalskenmerken uit de traumaregistratie kunnen de overlevingskansen binnen een patiëntengroep voorspeld worden. Door deze met de werkelijke overlevingscijfers te vergelijken, kan de kwaliteit van zorg geëvalueerd worden.
Uit eerder onderzoek blijkt dat met behulp van deze bestaande modellen de overleving niet voor alle patiëntencategorieën goed te voorspellen is. In dit project worden bestaande modellen gevalideerd en alternatieven ontwikkeld in de Brabantse Traumaregistratie. Ook wordt in dit project onderzocht wat het effect is van ontbrekende waarden in de traumaregistratie en hoe hier het beste mee om kan worden gegaan.
De laatste jaren is de sterfte binnen de traumapopulatie sterk afgenomen. Dit vraagt naast sterfte ook om andere uitkomstmaten, zoals kwaliteit van leven en invaliditeit. In dit project worden op basis van een grote dataverzameling voorspellende modellen ontwikkeld die gebaseerd zijn op die andere uitkomsten. Door voorspelde en werkelijke uitkomst, zowel fataal als niet-fataal, te vergelijken kan vervolgens de kwaliteit van de traumazorg voor grote groepen gemeten en vergeleken worden.