Partieel functieherstel in hemianopsie

Gedeeltelijk herstel van een gezichtsvelddefect   

Door beschadiging van de hersenen aan de achterzijde van het hoofd na beroerte kan de patiënt een deel van zijn gezichtsveld verliezen: halfzijdig gezichtsveld defect of hemianopsie. De patiënt mist bijvoorbeeld het zicht op alles rechts van waar hij/zij kijkt. Ondanks spontaan herstel resteert meestal een aanzienlijk velddefect voor de rest van het leven. Dit beperkt dagelijkse bezigheden als lezen, tv kijken, maar ook deelname aan het verkeer.

Werkwijze

We hebben onderzocht of een thuis training van zes maanden met visuele prikkels, geplaatst nabij de grens van het beschadigde veld, de patiënt helpt een deel van zijn/haar gezichtsvermogen te herwinnen.

Resultaat

We vinden dat de training van het defecte veld een groter herstel geeft dan de training van het onbeschadigde veld of geen training. Een groter herstel van het veld geeft een grotere verbetering van de leessnelheid en andere taken van het dagelijks leven. Visuele training kan derhalve bijdragen aan de revalidatie van hemianopsie patiënten.

English summary

Many stroke patients suffer from loss of half of their visual field as the stroke has damaged part of their visual brain: hemianopia. The patient cannot see e.g. any part to the right of where he/she looks. Despite some spontaneous recovery a major field defect usually remains for the rest of his/her life, hampering his/her mobility and ability to read and watch TV.  

We investigated the potential of a six months’ visual training at home with stimuli presented at the border zone of the field defect.

The training was found to be more effective when directed at the defect rather than the intact side or than no training at all. Also, the larger the field recovery following training is, the larger the improvement in reading speed and in other tasks of daily living. Hence visual training can contribute to rehabilitation of hemianopia patients.