PROFIT: Prevention of Falls using IT
Vallen en weer opstaan
Voor met name kwetsbare ouderen is een val één van de meest voorkomende en bedreigende gebeurtenissen. Een val kan leiden tot functieverlies, verlies van onafhankelijkheid en in het uiterste geval zelfs tot overlijden. Morbiditeit en ook hoge kosten zijn het gevolg. Kwetsbare ouderen krijgen in de regel niet de zorg waar ze volgens de CBO-richtlijn Valpreventie bij ouderen recht op hebben. Er zijn legio mogelijkheden voor valpreventie, maar met name het complexe interdisciplinaire karakter bij behandeling en de veelheid aan risicofactoren voor herhaling van val en botbreuk staan de zorg in de weg. In het project PROFIT worden Diseasemanagement en geavanceerde ICT-oplossingen gezien als de sleutel tot verbeteringen in de zorg.
Doelstelling
Inzicht hebben in de bijdrage die ICT kan leveren aan diseasemanagement bij
valpreventieen behandeling.
Producten
Auteur: Medlock S, Opondo D, Eslami S, Askari M, Wierenga P, de Rooij SE, Abu-Hanna A.
Magazine: International Journal of Medical Informatics
Auteur: Askari M, van der Velde N, Scheffer AC, Medlock S, Eslami S, de Rooij SE, Abu-Hanna A.
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Auteur: Minne L, Ludikhuize J, de Rooij S, Abu-Hanna, A.
Magazine: Journal of the American Geriatrics Society
Auteur: Askari M, Eslami S, Scheffer AC, Medlock S, de Rooij SE, van der Velde N, Abu-Hanna A.
Magazine: Drugs and Aging
Auteur: Askari M, Westerhof R, Eslami S, Medlock S, de Rooij SE, Abu- Hanna A
Magazine: International Journal of Medical Informatics
Auteur: Askari M, Wierenga PC, Eslami S, Medlock SK, de Rooij SE, Abu-Hanna A.
Magazine: International Journal for Quality in Health Care
Auteur: Askari M, Wierenga PC, Eslami S, Medlock SK, de Rooij SE, Abu-Hanna A.
Magazine: PLoS ONE
Auteur: Eslami S, Askari M, Medlock S, Arts DL, Wyatt JC, van Weert HC, de Rooij SE, Abu-Hanna A.
Magazine: Trials
Auteur: Medlock S, Eslami S, Askari M, Arts DL, Sent D, de Rooij SE, Abu- Hanna A.
Magazine: Journal of Medical Internet Research
Auteur: Askari, M.
Verslagen
Eindverslag
Ouderen vallen vaak maar de kwaliteit van valmanagement is niet optimaal. Het doel van dit onderzoeksproject is het ontwikkelen en inzetten van ICT hulpmiddelen bij het verbeteren van valmanagement bij oudere mensen. Een uitgangspunt bij het bedenken van de ICT oplossingen is de huidige zorgverlening te toetsen aan de hand van disease-management principes.
Uit zo’n analyse kwam naar voren dat huisartsen behoefte hebben aan ondersteuning bij het screening van ouderen op valrisico’s. Daarvoor hebben we een decision support systeem ontwikkeld die huisartsen hierop alert maakt. Dit systeem hebben we geïmplementeerd en geëvalueerd bij ongeveer 40 huisartsen in Amsterdam ZuidOost met een populatie van ruim 46000 patiënten inclusief 5500 ouderen. Daarnaast was er weinig bekend over het internet zoekgedrag van ouderen naar val-informatie. Hiervoor hebben we enquête bij ouderen afgenomen. Er bleek verder dat ouderen die al gevallen zijn geen informatie over hun risico op herhaalde val kregen. Hiervoor hebben we een predictie model ontwikkeld dat dit risico per individuele patiënt kan voorspellen. Dit model hebben we ingebed in een website. We lieten het individuele risico op herhaalde val volgens dit model zien aan ouderen die de spoedeisende hulp bezoeken vanwege een val en gekeken of deze informatie hun bereidheid tot het bezoeken van de valpolikliniek verhoogt.
De belangrijkste conclusies van dit project zijn:
1. De kwaliteit van zorgverlening rondom vallen is suboptimaal, dit betreft drie belangrijke punten: a. de gebrekkige communicatie tussen de betrokken zorgverleners in de keten; b. de lage adherentie van huisartsen aan de valpreventie richtlijnen; en c. de matige bereidbaarheid van vallende ouderen de valpolikliniek te bezoeken om herhaalde val de voorkomen.
2. Een decision support systeem kan het gedrag van huisartsen ten aanzien van valscreening positief beïnvloeden. Echter de acceptatie van dit systemen is niet vanzelfsprekend en het systeem moet minder dominant optreden.
3. Ouderen hebben het gevoel niet goed geïnformeerd te zijn over vallen. Ze tonen interesse in het ontvangen van informatie over factoren, waaronder medicijnen, die de kans op vallen verhoogt en ook interesse in informatie over de veiligheid thuis. Websites kunnen hierop inspelen om de ouderen te ondersteunen en empoweren.