Rehabilitation following lumbar disc surgery
De REALISE studie heeft onderzocht wat de meest (kosten)effectieve manier is om te revalideren na een lumbale hernia operatie. De twee gangbare vormen in Nederland zijn onderzocht:
1) Na de operatie komt de patiënt direct onder behandeling van een fysiotherapeut. Tijdens de controleafspraak bij de neurochirurg, 6 weken na de operatie, wordt beslist of deze behandeling wordt voortgezet.
Of 2) Er wordt een afwachtend beleid gevoerd en pas 6 weken na de operatie, tijdens de controleafspraak bij de neurochirurg, beoordeeld of een verwijzing naar de fysiotherapeut noodzakelijk is. De resultaten lieten zien dat er geen relevante verschillen waren tussen deze beide vormen op een aantal belangrijke klinische effectmaten zoals pijn en functioneren. Ook waren er geen relevante verschillen in kosten. Het onmiddellijk verwijzen naar de fysiotherapie na de operatie heeft dus geen toegevoegde waarde.
Producten
Titel: Revalidatie na een lumbale hernia operatie
Auteur: Oosterrhuis T, Ostelo R, Tulder MW,
Auteur: Oosterrhuis T, Ostelo R, Tulder MW,
Titel: Rehabilitation following lumbar disc surgery
Auteur: Oosterhuis T, Ostelo R, Tulder MW
Auteur: Oosterhuis T, Ostelo R, Tulder MW
Titel: Rehabilitation following lumbar disc surgery
Auteur: T Oosterhuis. Proefschrift wordt momenteel afgerond en wordt aangeboden aan leescie begin 2016
Auteur: T Oosterhuis. Proefschrift wordt momenteel afgerond en wordt aangeboden aan leescie begin 2016
Titel: Effectiveness and cost-effectiveness of rehabilitation after lumbar disc surgery (REALISE): design of a randomised controlled trial
Auteur: Teddy Oosterhuis, Maurits van Tulder, Wilco Peul, Judith Bosmans, Carmen Vleggeert-Lankamp, Lidwien Smakman, Mark Arts and Raymond Ostelo
Magazine: BMC Musculoskelet Disord. 2013 Apr 5;14
Link: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-124
Auteur: Teddy Oosterhuis, Maurits van Tulder, Wilco Peul, Judith Bosmans, Carmen Vleggeert-Lankamp, Lidwien Smakman, Mark Arts and Raymond Ostelo
Magazine: BMC Musculoskelet Disord. 2013 Apr 5;14
Link: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-124
Titel: Early rehabilitation after lumbar disc surgery is not effective or cost-effective compared to no referral: a randomised trial and economic evaluation
Auteur: Teddy Oosterhuis, Raymond Ostelo, Johanna M van Dongen, Wilco C Peul , Michiel R de Boer, Judith E Bosmans, Carmen L Vleggeert-Lankamp, Mark P Arts, Maurits W van Tulder
Magazine: Journal of Physiotherapy 2017 Jul;63(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.jphys.2017.05.016.
Auteur: Teddy Oosterhuis, Raymond Ostelo, Johanna M van Dongen, Wilco C Peul , Michiel R de Boer, Judith E Bosmans, Carmen L Vleggeert-Lankamp, Mark P Arts, Maurits W van Tulder
Magazine: Journal of Physiotherapy 2017 Jul;63(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.jphys.2017.05.016.
Titel: Effectiveness and cost-effectiveness of rehabilitation after lumbar disc surgery (REALISE): design of a randomised controlled trial
Auteur: Oosterhuis, Teddy, van Tulder, Maurits, Peul, Wilco, Bosmans, Judith, Vleggeert-Lankamp, Carmen, Smakman, Lidwien, Arts, Mark, Ostelo, Raymond
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders 2013 Apr 5;14
Link: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-124.
Auteur: Oosterhuis, Teddy, van Tulder, Maurits, Peul, Wilco, Bosmans, Judith, Vleggeert-Lankamp, Carmen, Smakman, Lidwien, Arts, Mark, Ostelo, Raymond
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders 2013 Apr 5;14
Link: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-124.
Verslagen
Eindverslag
De REALISE studie heeft onderzocht wat de meest (kosten)effectieve manier is om te revalideren na een lumbale hernia operatie. De twee gangbare vormen in Nederland zijn onderzocht:
1) Na de operatie komt de patiënt direct onder behandeling
van een fysiotherapeut. Tijdens de controleafspraak bij de neurochirurg, 6 weken na de operatie, wordt beslist of deze
behandeling wordt voortgezet. Of
2) Er wordt een afwachtend beleid gevoerd en pas 6 weken na de operatie, tijdens de controleafspraak bij de neurochirurg, beoordeeld of een verwijzing naar de fysiotherapeut noodzakelijk is.
De resultaten lieten zien dat er geen relevante verschillen waren tussen deze beide vormen op een aantal belangrijke klinische effectmaten zoals pijn en functioneren. Ook waren er geen relevante verschillen in kosten. Het onmiddellijk verwijzen naar de fysiotherapie na de operatie heeft dus geen toegevoegde waarde.
Het REALISE onderzoek richt zich op eerstelijns revalidatie na een lumbale herniaoperatie en wordt uitgevoerd door onderzoekers van het EMGO+ Instituut van de VU/VUmc in samenwerking met het LUMC.
In Nederland zijn er twee revalidatie strategieën voor patiënten na een lumbale hernia operatie. In sommige ziekenhuizen vindt revalidatie alleen plaats in het ziekenhuis. Na ontslag vindt geen behandeling plaats. Als er tijdens de controleafspraak bij de neurochirurg (gemiddeld na 6 weken) nog klachten zijn volgt vaak alsnog een verwijzing voor oefentherapie. Er zijn echter ook ziekenhuizen die direct na ontslag verwijzen naar oefentherapie. De REALISE studie vergelijkt beide strategieën. Deelnemers worden op basis van loting ingedeeld in een van beide groepen: onmiddellijk doorverwijzen voor oefentherapie na een lumbale hernia operatie of geen verdere behandeling na ontslag uit het ziekenhuis. In totaal zullen 200 patiënten tussen 18-70 jaar uit verschillende regio’s in Nederland deelnemen. Functioneren, been- en rugpijn, en ervaren herstel van beide groepen wordt vergeleken voorafgaand aan de operatie en 3, 6, 9, 12 en 26 weken erna. Daarnaast wordt een economische evaluatie uitgevoerd.