The Future Optimal Research and Care Evaluation in Coronary Artery Disease (FORCE-CAD) research programme
De optimale behandeling bij hartinfarct of dotter: geen standaard therapie, maar medicatie op maat.
De huidige zorg is gericht op de doorsnee patiënt, zoals die in de grote onderzoeken wordt onderzocht. In de praktijk verschillen patiënten echter aanzienlijk van elkaar (bijv. leeftijd, lengte, gewicht en ziekten zoals diabetes). Een belangrijk onderdeel in de behandeling van patiënten met een dotter of hartinfarct is het geven van bloedverdunners. Vreemd genoeg wordt er bij de behandeling van deze patiënten niets gemeten.
Verwachte resultaten
In de POPular Risk Score wordt onderzocht of het geven van bloedverdunners op maat, o.a. door middel van genetica, zinvol is bij patiënten die een dotter ondergaan. Tevens registreren wij van alle met pijn op de borst opgenomen patiënten belangrijke gegevens en vervolgen wij deze patiënten om de effecten van verschillende behandelingen te onderzoeken. Dit maakt continue verbetering van de zorg mogelijk voor alle patiënten, en niet alleen de doorsnee patiënt.
Verslagen
Eindverslag
De optimale behandeling bij hartinfarct of dotter: geen standaard therapie, maar medicatie op maat.
De huidige zorg is gericht op de doorsnee patiënt, zoals die in de grote onderzoeken wordt onderzocht. In de praktijk verschillen patiënten echter aanzienlijk van elkaar (bijv. leeftijd, lengte, gewicht en ziekten zoals diabetes). Een belangrijk onderdeel in de behandeling van patiënten met een dotter of hartinfarct is het geven van bloedverdunners. Vreemd genoeg wordt er bij de behandeling van deze patiënten niets gemeten. Bij de POPular Risk Score wordt onderzocht of het geven van bloedverdunners op maat, o.a. door middel van genetica, zinvol is bij patiënten die een dotter ondergaan. Tevens registreren wij van alle met pijn op de borst opgenomen patiënten belangrijke gegevens en vervolgen wij deze patiënten om de effecten van verschillende behandelingen te onderzoeken. Dit maakt continue verbetering van de zorg mogelijk voor alle patiënten, en niet alleen de doorsnee patiënt.
Het FORCE-CAD onderzoeksprogramma heeft als doel om gepersonaliseerde geneeskunde te ontwikkelen voor patiënten met een acuut coronair syndroom (ACS) of die behandeld worden door middel van een Percutane Coronaire Interventie (PCI). Het programma heeft als belangrijkste onderzoeksvragen:
1. Onderzoeken of selectieve behandeling met sterkere bloedplaatjesremmers op basis van de POPular Risico Score kan zorgen voor een afname in atherotrombotische events. Door alleen de hoogrisico patiënten te behandelen met een sterkere bloedverdunner kunnen ernstige bloedingen worden voorkomen, tevens zorgt dit voor een aanzienlijke kostenreductie.
2. Een databasesysteem om ACS patiënten te registreren en analyseren voor onderzoeks- en kwaliteitsregistratiedoeleinden werd ontwikkeld op basis van het open-source systeem REDCap. Patiëntkarakteristieken en uitkomsten kunnen op eenvoudig en uniforme wijze worden opgeslagen. Er wordt samengewerkt met de belangrijkste regionale verwijzende centra (Gelderse Vallei Ede, Zuwe Hofpoort Woerden, Rivierenland Tiel, Rijnstate Arnhem, Gelre ziekenhuizen Apeldoorn) onder de noemer FORCE-ACS/Hart Beter. Een groot voordeel van deze samenwerking is dat patiënten in de gehele zorgketen gevolgd kunnen worden. Door deze uitkomsten te registreren kunnen wij risicofactoren voor verschillende patiëntengroepen(ouderen, man/vrouw) en mogelijke verschillen in effectiviteit van behandelingen ontdekken. Bij een deel van de patiënten zal de invloed van bepaalde genen op het bloedingsrisico worden onderzocht.