Working As Intended.The Youth Care Drenthe Treatment Integrity Study

Het ZonMw project Werken zoals Bedoeld (WZB) richt zich op het zorgaanbod voor gezinnen met kinderen in de basisschoolleeftijd van Yorneo. De doelstellingen van dit ontwikkelings- en onderzoeksproject waren:
1.het zorgaanbod beschrijven en theoretisch onderbouwen volgens de systematiek van de databank www.jeugdinterventies.nl. Deze doelstelling is gerealiseerd. Samen met de uitvoerend professionals zijn DEI beschrijvingen ontwikkeld van 7 modules en programmas. Dit beschrijfproces bleek van grote betekenis voor zowel de professionals als de instelling, maar koste veel meer tijd en energie dan vooraf was ingeschat.
2. In de interventietheorie aannemelijk maken dat en op welke wijze dit zorgaanbod ook werkzaam is bij multi-probleemgezinnen Deze doelstelling is deels gerealiseerd. Het samen met de professionals op papier krijgen van een consistente, theoretisch goed onderbouwde en in de actuele behandelpraktijk herkenbare, interventietheorie voor de zeer diverse doelgroepen waar deze generieke jeugdzorg modules in de dagelijkse praktijk behandeling en begeleiding aanbieden koste al zoveel discussie, tijd en energie, dat er onvoldoende aandacht gevonden kon worden om binnen de ontwikkelde interventietheorieën exclusieve aandacht te besteden aan het ontwikkelen van een onderbouwing die aannemelijk maakt dat de module effectief ingezet kan worden bij multi-probleemgezinnen in engere zin. Alleen in de interventietheorie van de module IOG wordt een onderbouwing gegeven die aannemelijk maakt dat deze module werkzaam is bij deze specifieke doelgroep. De overige modulen claimen in de praktijk veelvuldig ingezet te worden voor multi-probleemgezinnen, maar konden nog geen specifiek methodisch kader formuleren die aannemelijk maakt dat deze inzet tot de gewenste effecten zal gaan leiden.
3. Een monitor ontwikkelen en invoeren voor het systematisch meten en volgen van de mate waarin dit zorgaanbod in de praktijk conform de interventietheorie wordt uitgevoerd. Deze doelstelling is deels gerealiseerd. Op basis van de zich ontwikkelende DEI beschrijvingen en interventietheorieën, ervaringen met de invoering en gebruik van Resultaatgericht Meten en Werken met Vragenlijsten bij Yorneo, ervaringen bij Yorneo met de Kwaliteitstoets FF, ervaringen met de wijze waarop behandelintegriteit gemonitored wordt bij de door Yorneo uitgevoerde buitenlandse modules PMTO en MST en een literatuur search op de onderwerpen treatment integrity en treatment adherence, is in samenspraak met een selecte groep professionals van Yorneo een concept monitor Werken zoals Bedoeld ontwikkeld. Deze monitor is gericht op de mate waarin, ook voor MP gezinnen zo essentiële, algemeen werkzame factoren in de dagelijkse behandelpraktijk bij de modules van Yorneo worden ingezet zoals bedoeld. De ontwikkelde monitor WZB bestaat uit het werken met drie instrumenten: Begeleidings Beoordelingschaal (BBS), Werkbegeleiders Beoordelingschaal (WBS) en een modulespecifieke Checklist Kwaliteitscriteria (CKC). Een pilot wees uit dat voor een brede invoering de monitor ieerst verder uitwerkt moest worden. Hierdoor heeft de invoering van de monitor WZB binnen het door ZonMw gegeven tijdbestek bij alle modules van Yorneo niet plaats kunnen vinden. Bij Yorneo wordt, op basis van de opgedane ervaringen, momenteel (met eigen middelen) gewerkt aan het realiseren van een context waarbinnen een test en daarna het breed invoeren van een monitor Werken zoals Bedoeld alsnog succesvol kan worden gerealiseerd.
4.Via een eerste meting onderzoeken of aangetoond kan worden dat zorg die wordt uitgevoerd zoals bedoeld leidt tot betere uitkomsten bij gezinnen met ernstige opgroei- en opvoedproblemen en bij multi-probleem gezinnen met kinderen in de basisschoolleeftijd. Deze doelstelling is deels gerealiseerd. Voor 4 modulen (Crisisopvang, Crisishulp aan Huis, IOG en Boddaert) kon op basis van een snelle checklist wel/geen MP gezin en de beschikbare inhoudelijke informatie uit het monitorsysteem R