Life-threatening acute respiratory failure in children: to breathe or not to breathe spontaneously, that’s the question
Het acuut respiratoir distress syndroom is een ernstige, levensbedreigende aandoening waarvoor kinderen worden opgenomen op een Intensive Care Kinderen (ICK) om te worden beademd. Onderzoek bij volwassenen met ernstig acuut respiratoir distress syndroom heeft aangetoond dat het gebruik van spierverslappers leidde tot een betere longfunctie, minder ontsteking en een betere overleving.
Studie
De Paediatric Ards Neuromuscular blockade (PAN) study is opgezet om de aanname te toetsen dat het gebruik van spierverslappers gedurende 48 uur ook bij kinderen met een matig-ernstig tot ernstig acuut respiratoir distress syndroom leidt tot minder respiratoire morbiditeit, gemeten 12 maanden na ontslag van de ICK in een gerandomiseerde, placebo gecontroleerde, dubbelblinde multicenter studie.
Resultaten
De uitvoering van de studie werd ernstig verstoord door de coronapandemie waardoor er een zeer sterke daling in het aantal kinderen was met ernstig acuut respiratoir distress syndroom.
De studie is vanwege een niet-haalbare inclusie (slechts 3 kinderen zijn geïncludeerd) voortijdig beëindigd.
Samenvatting bij start
Het acuut respiratoir distress syndroom is een acute ontstekingsreactie van de longen die ook voorkomt bij jonge kinderen. Dit veroorzaakt ernstige ademhalingsproblemen, waarvoor kunstmatige beademing noodzakelijk is. Dit is levensreddend, maar verergert wel de ontstekingsreactie. Dit heeft negatieve gevolgen voor het optimaal functioneren van de longen en geeft meer kans op longklachten tot zelfs op volwassen leeftijd.
Er is nog geen behandeling. Onderzoek bij volwassenen met deze aandoening toonde een gunstig effect van het gebruik van spierverslappers. Kinderen zijn geen kleine volwassenen; daarom is het onduidelijk of deze bevindingen ook voor kinderen gelden.
Deze studie onderzoekt de effecten van spierverslappers bij jonge kinderen met het acuut respiratoir distress syndroom op het optreden van longklachten. De resultaten hebben tot doel de behandeling van deze kinderen te verbeteren zodat ze geen restklachten houden.