Resistant HYpertension: MEasure to ReaCh Targets (RHYME-RCT)
Hoge bloeddruk komt voor bij 1 op de 4 Nederlanders, waarvan 10-15% niet onder controle komt met geneesmiddelen. Dit zorgt voor een hogere kans op hart- en vaatziekten.
Voor een deel komt dit omdat medicatie niet goed wordt ingenomen, bijvoorbeeld door vergeten of (angst voor) bijwerkingen. Omdat de oorzaak voor iedereen anders is, is de oplossing dit ook.
Studie
In de Resistent HYpertension: MEasure to ReaCh Targets (RHYME-RCT) zijn eerst geneesmiddelspiegels gemeten met behulp van een vingerprik. Indien een geneesmiddel niet was ingenomen, is feedback gegeven specifiek gericht op de onderliggende oorzaak.
Resultaten
Het project is voortijdig stopgezet omdat het niet haalbaar bleek voldoende patiënten te includeren. Bij een groot deel van de patiënten verbeterde na het ontvangen van alleen al informatie over de studie de bloeddruk zodanig dat ze niet langer aan de inclusiecriteria voldeden. Daarnaast toonde een interim analyse futiliteit van de interventie aan.
Uiteindelijk zijn 100 patiënten geïncludeerd, waarvan de helft wel feedback ontving, de andere helft niet. Opvallend genoeg was de bloeddrukregulatie bij zowel de controle- als de interventiegroep na een jaar beter. Waarschijnlijk was de extra aandacht tijdens deelname aan de studie al nuttig. Wel leek de therapietrouw specifiek verbeterd in de groep patiënten die feedback ontvingen (interventiegroep). De onderzoekers gaan daarom door met deze ontwikkeling.
Samenvatting bij start
In het Erasmus MC is een methode ontwikkeld om in bloed – via een vingerprik verkregen (dried blood spot (DBS)-methode) – concentraties van bloeddrukverlagende medicijnen te meten. Deze methode kan worden gebruikt bij patiënten met moeilijk behandelbare hypertensie om vast te stellen of alle medicatie juist is ingenomen.
Studie
In deze multicenter, gerandomiseerde studie zullen medicijnconcentraties bij de helft van de mensen wel, en bij de andere helft niet teruggekoppeld worden met behulp van een communicatiestrategie. Deze strategie is ontwikkeld door een psycholoog en een socioloog en gaat in op de redenen van eventuele therapieontrouw.
Verwachte uitkomsten
Als de methode effectief blijkt om bij patiënten goede bloeddrukregulatie te bewerkstelligen, kan dit leiden tot minder hart- en vaatziekten en minder kosten van dure, belastende behandelingen. Daarnaast zou de methode bij de huisarts ingezet kunnen worden waarbij de aandacht naar het onderliggende probleem van therapieontrouw gaat voordat de patiënt doorverwezen wordt.
Richtlijn
Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
In de media
ZonMw steunt hypertensie-studie (19 juli 2017, Erasmus MC)
Producten
Auteur: Laura E.J. Peeters, Teun van Gelder, Birgit C.P. Koch, Jorie Versmissen
Magazine: Pharmaceutisch weekblad
Auteur: Laura E J Peeters 1 2, Jeroen B van der Net 3, Kathy Schoenmakers-Buis 4, Irene M van der Meer 4, Emma K Massey 2, Liset van Dijk 5, Teun van Gelder 1 2, Birgit C P Koch 2, Jorie Versmissen 1 2
Magazine: Journal of Hypertension
Begin- en eindpagina: 189-193
Link: https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2022/01000/Introducing_the_importance_and_difficulties_of_a.23.aspx
Auteur: Laura E.J. Peeters; Jorie Versmissen; Liset van Dijk; Melvin Lafeber
Magazine: NPFO
Auteur: Laura E J Peeters , Leonardien K Tjong , Wim J R Rietdijk , Teun van Gelder , Birgit C P Koch 1 Jorie Versmissen
Magazine: Biomedicines
Link: https://www.mdpi.com/2227-9059/10/1/137
Auteur: L. E. J. Peeters, M. H. W. Kappers, E. Boersma, E. K. Massey, L. van Dijk, T. van Gelder, B. C. P. Koch & J. Versmissen
Magazine: BMC Cardiovascular disorders
Link: https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-023-03114-0#citeas
Auteur: Laura E J Peeters; Dennis A Hesselink; Melvin Lafeber; David Severs; Martijn W F van den Hoogen; Michelle A H Sonneveld; Christian R B Ramakers; Soma Bahmany; Teun van Gelder; Birgit C P Koch; Jorie Versmissen
Magazine: Journal of Hypertension
Begin- en eindpagina: 1239-1244
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37195099/
Auteur: Laura E J Peeters; M H W Kappers ; D A Hesselink ; J B van der Net; S C C Hartong; R van de Laar; M Ezzahti; P J G van de Ven; I M van der Meer; E L E de Bruijne; A A Kroon; S Indhirajanti-Tomasoa; N A J van der Linde; S Bahmany; E Boersma; E K Massey; L van Dijk; T van Gelder; Birgit C P Koch ; Jorie Versmissen
Magazine: Journal of Hypertension
Begin- en eindpagina: 169-178
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37796233/
Auteur: L E J Peeters; T van Gelder; L van Dijk; B C P Koch; J Versmissen
Magazine: blood pressure
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38010821/
Auteur: L.E.J. Peeters ; M.H.W. Kappers ; D.A. Hesselink ; T. van Gelder ; B.C.P. Koch ; J. Versmissen RHYME-RCT research group
Auteur: Laura E.J. Peeters, PharmDa,b, Lida Feyz, MDc; Eric Boersma, PhDc, Joost Daemen, MD, PhDc; Teun van Gelder MD, PhDa,b; Birgit C.P. Koch PharmD, PhDb; Jorie Versmissen
Auteur: L.E.J. Peeters, PharmDa,b, M.H.W. Kappers, MD, PhDc, D.A. Hesselink, MD, PhDb, J.B. van der Net, MD, PhDd, S.C.C. Hartong, MD, PhDd, S. Bahmany, BSca, E. Massey, PhDb, L. van Dijk, PhDe, T. van Gelder, MD, PhDa,b, B.C.P. Koch PharmD, PhDb; J. Versmissen MD, PhDa,b, RHYME-RCT Research Group
Auteur: L.E.J. Peeters
Link: https://pure.eur.nl/en/publications/under-pressure-improving-adherence-and-optimizing-antihypertensiv/