CHECkUP: Control in the Hospital by Extensive Clinical rules for Unplanned hospitalisations in elderly Patients

In de CHECkUP studie is onderzocht of door een wekelijkse beoordeling van medicatie met behulp van een digitaal beslissysteem (CDSS) het aantal ziekenhuisopnames bij ouderen (60+) verlaagd kan worden. 

Studie

Ruim 2400 patiënten namen op 2 ziekenhuislocaties deel, waarvan 1200 patiënten door loting in de interventiegroep ingedeeld waren, en 1200 in de controlegroep. 
In de interventiegroep zijn de aanbevelingen vanuit het computersysteem wekelijks gecommuniceerd aan de huisartsen en apothekers van de patiënten op basis van de thuismedicatie. 

Uitkomsten

Na 1 jaar follow up was er tussen beide groepen geen significant verschil in het aantal patiënten met een heropname. De oorzaken van de afwezigheid van een effect worden momenteel nader onderzocht.
 

Samenvatting bij start

In dit onderzoek wordt gekeken of wekelijkse geautomatiseerde medicatiereviews met een uitgebreide set medische beslisregels het aantal ziekenhuisheropnames onder ouderen kan verminderen.

Het betreft een prospectieve multicenter RCT met randomisatie op patiëntniveau. Ouderen worden geïncludeerd na een ongeplande ziekenhuisopname met een verhoogd risico op een heropname.
In de interventiegroep wordt een geautomatiseerde, gestructureerde medicatiereview uitgevoerd door een softwareprogramma (CRR), die patiëntkenmerken, medicatie, medische voorgeschiedenis en labgegevens analyseert. De CRR wordt gedraaid vanuit het ziekenhuis, maar het resultaat van de CRR wordt via een link doorgegeven aan de eigen huisarts of apotheker die hierop eenvoudig actie kan ondernemen.
De CRR wordt de eerste keer gedraaid bij ontslag en daarna wekelijks, gedurende een periode van 1 jaar, herhaald. In de controlegroep wordt gebruikelijke zorg verleend. In totaal worden 1200 patiënten per groep geïncludeerd.
 

In de media

Subsidie project ‘CHECkUP’: onderzoek naar verminderen van ziekenhuisheropnames (nov 2017)