Single use vs reusable catheters in intermittent CatheterizatiOn for treatment of urinary retention: a Multicenter, Prospective, RandomizEd controlled, non-inferiority trial (COMPaRE)
Urineretentie komt veel voor. De voorkeursbehandeling is zelf-katheterisatie met een plastic katheter, 4 tot 6 keer per dag, 1.500 tot 2.000 keer per jaar. In Europa zijn hiervoor alleen wegwerpkatheters beschikbaar, welke een aanzienlijke milieuvervuiling veroorzaken en hoge kosten met zich meedragen.
Deze studie onderzocht of herbruikbare katheters even veilig zijn als eenmalige katheters voor zelfkatheterisatie. In totaal namen 386 patiënten deel aan het onderzoek, verdeeld over 2 groepen. Er is geen verschil gevonden in urineweginfecties tussen de groepen, noch in het optreden van plasbuisschade, blaasstenen of andere complicaties. De patiënt tevredenheid en kwaliteit van leven zijn ook vergelijkbaar tussen de groepen. Daarnaast was het gebruik van herbruikbare katheters significant goedkoper dan van eenmalige katheters. Implementatie van herbruikbare katheters kan leiden tot vermindering van milieubelasting en zorgkosten, terwijl patiënten profiteren van meer keuzevrijheid en gemak.
Producten
Auteur: Tess van Doorn , Sophie A Berendsen, Jeroen R Scheepe, Bertil F M Blok
Magazine: BMJ Open
Verslagen
Eindverslag
Wereldwijd hebben miljoenen mensen last van urineretentie. Zelf-katheterisatie is de voorkeursbehandeling voor deze aandoening. In de meeste landen wordt dit gedaan met eenmalige wegwerp katheters, echter zorgt dit voor een grote impact op milieu en brengt dit hoge kosten met zich mee. Bewijs dat eenmalige katheters zorgen voor minder urineweginfecties (UWIs) is schaars. Herbruikbare katheters zouden een milieuvriendelijk en kostenbesparend alternatief kunnen bieden, echter zijn hier weinig studies naar gedaan.
Deze studie onderzocht of herbruikbare katheters non-inferior zijn ten opzichte van eenmalige katheters met betrekking tot UWIs.
Aan deze gerandomiseerde, multicenter studie hebben 386 patiënten mee gedaan. Er is geen verschil in UWI incidentie gevonden tussen herbruikbare en eenmalige katheter gebruikers. Daarnaast werd er ook geen verschil gezien in katheter-gerelateerde complicaties en Serious Adverse Events.
Op basis van de onderzoeksresultaten kan worden geconcludeerd dat herbruikbare katheters even veilig zijn als eenmalige katheters. Gebruikers van herbruikbare katheters rapporteerden daarnaast een hogere kathetergerelateerde kwaliteit van leven en ervaarden meer gemak van de katheter. Het gebruiksgemak van eenmalige katheters werd daarentegen als beter beoordeeld. Er werden geen verschillen gevonden tussen de twee groepen in de algemene gezondheid en de kwaliteit van leven gerelateerd aan urinewegaandoeningen.
Aanpassingen aan het katheterontwerp en het versoepelen van de schoonmaakprocedure zouden het gebruiksgemak van herbruikbare katheters kunnen vergroten. Uit de kosteneffectiviteitsanalyse bleek bovendien dat herbruikbare katheters significant goedkoper zijn dan eenmalige katheters.
Deze resultaten laten zien dat herbruikbare katheters even veilig en gebruiksvriendelijk zijn als eenmalige katheters. Daarbij zijn herbruikbare katheters ook significant goedkoper. Deze resultaten, in combinatie met de verwachtte milieuvoordelen, rechtvaardigen de implementatie van herbruikbare katheters in de urologische praktijk.