Getting beyond determinants of implementation: Strategies to effectively tackle barriers to the implementation of guidelines in youth care
We weten nog onvoldoende hoe we zorgverleners en organisaties goed kunnen ondersteunen bij het implementeren van interventies en richtlijnen in de jeugdzorg. De Kindcheck is zo'n richtlijn. Het biedt zorgverleners handvatten om kindermishandeling vroegtijdig te signaleren op basis van problemen van ouders zoals verslavingsproblemen, huiselijk geweld of ernstige psychiatrische problemen.
In dit onderzoek hebben we inzicht gekregen in welke determinanten belangrijk zijn bij het goed uitvoeren van jeugdzorg richtlijnen. Zo blijkt dat voldoende kennis, vaardigheden en de betrokkenheid van management en professionals belangrijk zijn voor de succesvolle implementatie van jeugdzorg richtlijnen. Daarnaast hebben we vastgesteld welke gedragsveranderingstechnieken en strategieën deze determinanten kunnen beïnvloeden zodat we zorgverleners beter kunnen ondersteunen bij het invoeren van richtlijnen. Zo blijkt bijvoorbeeld dat het geven van instructies over het gebruik van een richtlijn door middel van educatieve bijeenkomsten of coöperatief leren effectief is geweest voor het vergroten van kennis en het verbeteren van de uiteindelijke richtlijnuitvoer. Ook is gebleken dat het maken van een plan, tijdens evaluatie bijeenkomsten, waarin beschreven wordt hoe een richtlijn binnen een organisatie verspreid en gepromoot moet worden heeft bijgedragen aan de daadwerkelijke promotie en verspreiding van een richtlijn.
De resultaten van dit onderzoek worden momenteel verwerkt in een (digitale) beslishulp waarmee zorgverleners en organisaties kunnen bepalen welke implementatiestrategieën zij kunnen inzetten om specifieke implementatie barrières te kunnen aanpakken, of bevorderende factoren te versterken.
Verslagen
Eindverslag
We weten nog onvoldoende hoe we zorgverleners en organisaties goed kunnen ondersteunen bij het implementeren van interventies en richtlijnen in de jeugdzorg. De Kindcheck is zo'n richtlijn. Het biedt zorgverleners handvatten om kindermishandeling vroegtijdig te signaleren op basis van problemen van ouders zoals verslavingsproblemen, huiselijk geweld of ernstige psychiatrische problemen.
In dit onderzoek hebben we inzicht gekregen in welke determinanten belangrijk zijn bij het goed uitvoeren van jeugdzorg richtlijnen. Zo blijkt dat voldoende kennis, vaardigheden en de betrokkenheid van management en professionals belangrijk zijn voor de succesvolle implementatie van jeugdzorg richtlijnen. Daarnaast hebben we vastgesteld welke gedragsveranderingstechnieken en strategieën deze determinanten kunnen beïnvloeden zodat we zorgverleners beter kunnen ondersteunen bij het invoeren van richtlijnen. Zo blijkt bijvoorbeeld dat het geven van instructies over het gebruik van een richtlijn door middel van educatieve bijeenkomsten of coöperatief leren effectief is geweest voor het vergroten van kennis en het verbeteren van de uiteindelijke richtlijnuitvoer. Ook is gebleken dat het maken van een plan, tijdens evaluatie bijeenkomsten, waarin beschreven wordt hoe een richtlijn binnen een organisatie verspreid en gepromoot moet worden heeft bijgedragen aan de daadwerkelijke promotie en verspreiding van een richtlijn.
De resultaten van dit onderzoek worden momenteel verwerkt in een (digitale) beslishulp waarmee zorgverleners en organisaties kunnen bepalen welke implementatiestrategieën zij kunnen inzetten om specifieke implementatie barrières te kunnen aanpakken, of bevorderende factoren te versterken
De laatste jaren wordt veel aandacht besteed aan het optimaliseren van de implementatie van interventies en richtlijnen. Verschillende theoretische raamwerken zijn ontwikkeld, die beschrijven welke determinanten van invloed zijn op de adoptie, implementatie en continuering van interventies en richtlijnen. Daarnaast zijn verschillende taxonomieën voor effectieve implementatie strategieën ontwikkeld. Ondanks de vooruitgang in de implementatiewetenschap, worden interventies en richtlijnen, zoals richtlijnen gericht op psychosociale aspecten van jeugdzorg (verder aangeduid als jeugdzorg richtlijnen) nog niet optimaal opgevolgd. De Kindcheck is en voorbeeld van een dergelijke richtlijn. De Kindcheck biedt zorgverleners handvatten om kindermishandeling vroegtijdig op te sporen op basis van oudersignalen zoals verslavingsproblematiek, huiselijk geweld of ernstige psychiatrische problemen. Vanuit verschillende studies zijn determinanten (i.e. faciliterende en belemmerende factoren) geïdentificeerd die van invloed zijn op de implementatie van jeugdzorg richtlijnen. Echter, we weten nog onvoldoende over welke implementatie strategieën deze determinanten kunnen beïnvloeden, en hoe deze interactie kan bijdragen tot het succes of falen van implementatie processen.
Het doel van dit onderzoek is om meer inzicht te krijgen in welke implementatie strategieën de implementatie determinanten van jeugdzorg richtlijnen effectief kunnen beïnvloeden. Dit onderzoek is opgebouwd uit vier fasen. Tijdens fase één tot en met drie worden bestaande én nieuwe data geanalyseerd, en worden implementatiehypotheses opgesteld met een expertgroep volgens de Theory Informed Behavior Change methode van French et al. (2012). Met behulp van deze resultaten zal in fase 4 een (digitale) beslishulp ontwikkeld worden waarmee zorgverleners en organisaties kunnen bepalen welke implementatiestrategieën goed bij hen en hun context passen. Fase één is reeds voltooid en van fase twee zijn de eerste resultaten beschikbaar.