Dose reduction of the new generation biologics (IL17 and IL23 inhibitors) in psoriasis: A pragmatic, multicentre, randomised, controlled, non-inferiority study (BeNeBio study)

Afbouwen van nieuwe generatie biologics bij psoriasis

Psoriasis is een inflammatoire huidziekte die veel impact heeft op het dagelijks leven en succesvol behandeld kan worden met biologics. Deze zijn echter duur en kunnen bijwerkingen geven. In de studie is onderzocht of, en hoe, de dosis kan worden verlaagd bij patiënten bij wie de psoriasis rustig is. 

Studie en uitkomsten

In de BeNeBio studie deden 244 patiënten uit Nederland en België mee. De studie laat na 18 maanden zien dat ongeveer 75% van de patiënten met een lage ziekte-activiteit op een normale dosis van de nieuwste biologics (interleukine 17 en 23 remmers) het interval kan verlengen en daarmee de dosering kan minderen zonder dat de ziekteactiviteit noemenswaardig toeneemt. 
Er traden geen extra ernstige bijwerkingen op gerelateerd aan de dosisverlaging. De resultaten laten zien dat dosisverlaging veilig is bij stabiele psoriasis. 
Deze dosisoptimalisatie leidt eveneens tot forse zorgkostenbesparingen. Dermatologische zorgverleners spelen een belangrijke rol om dosisreductie met patiënten te bespreken en hen te begeleiden bij het stapsgewijs afbouwen van de dosering, waar mogelijk.
 

Samenvatting bij  aanvang studie

Biologics zijn effectieve middelen voor de behandeling van psoriasis. De nieuwste biologics zijn de zogenoemde interleukine (IL) 17 en 23-remmers.
Waarschijnlijk heeft niet iedere patiënt de reguliere dosis van deze middelen nodig. Daarom wordt onderzocht of, en hoe, de dosis kan worden verlaagd bij patiënten bij wie de psoriasis rustig is. Een lagere dosis heeft voordelen: het kan mogelijk leiden tot minder bijwerkingen en minder zorgkosten

Onderzoek

In 17 Belgische en Nederlandse ziekenhuizen worden patiënten verdeeld in 2 groepen: een groep die langzaam de medicatie afbouwt en een groep die de normale dosis blijft gebruiken. Hierna wordt getest of de verlaagde dosis niet tot slechtere effectiviteit leidt, en of de kwaliteit van leven goed blijft. Ook wordt gekeken naar bijwerkingen, kosten en naar de bloedspiegels van de medicijnen.

Verwachte uitkomsten

Dit onderzoek hoopt te bereiken dat een deel van de mensen mogelijk met minder medicatie kan worden behandeld, terwijl het effect op de huid goed blijft.

Richtlijn

Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.

Meer informatie