Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

Identifying cardiovascular mechanisms as determinants of neuropsychiatric symptoms in dementia

Onbegrepen gedrag, zoals apathie en agressief gedrag, komt veel voor bij personen met dementie.. Er is echter relatief weinig bekend over het ontstaan van onbegrepen gedrag bij dementie. 

Doelen

Dit onderzoeksproject had als doel meer inzicht te krijgen in de relatie tussen hart- en vaatziekten, bloeddruk en bloeddrukverlagende medicatie en onbegrepen gedrag en dan specifiek apathie. 

Resultaten

Binnen het project zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd. Hieruit kunnen wij concluderen dat momenteel apathie bij ouderen met dementie in het verpleeghuis niet altijd als een klinisch probleem wordt gezien. Omdat het onderzoek laat zien dat apathie wel een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van mensen met dementie, behoeft dit juist wel aandacht. Het proactief afbouwen van bloeddrukverlagende medicatie en daardoor de bloeddruk te verhogen is echter geen strategie om symptomen van apathie te verbeteren. 

Conclusies

  1. In tegenstelling tot de neuropsychiatrische symptomen agressief gedrag en depressie wordt apathie door zorgverleners niet altijd als een klinisch probleem gezien waar een behandeling voor nodig is. Hierin lijkt een laag ingeschatte invloed van deze symptomen op kwaliteit van leven leidend. 
  2. Echter, de door zorgverleners ingeschatte kwaliteit van leven van mensen met dementie in een verpleeghuis is lager als er ook sprake is van apathie. 
  3. Eerdere gevonden associaties tussen (lage) bloeddruk en/of bloeddrukverlagende medicatie en neuropsychiatrische symptomen konden niet worden aangetoond. 
  4. Het afbouwen van bloeddrukverlagende medicatie heeft geen effect op onbegrepen gedrag (waaronder apathie) en kwaliteit van leven bij verpleeghuisbewoners met dementie, maar verhoogt potentieel het risico op het krijgen van een ongewenst effect. 
  5. Een studie waarbij transcraniële dopplermetingen gedaan worden bij verpleeghuisbewoners met dementie in het verpleeghuis is gedurende het project niet haalbaar gebleken door logistieke problemen.

Tips

  1. Cruciaal is voldoende budget te vrijwaren voor het coördinerend en ondersteunend personeel als het gaat on nieuw te verzamelen data (inclusie deelnemers en metingen).
  2. Overschat niet de bereidheid tot deelname van zorgorganisaties en studiedeelnemers. Slechts 15% van de uitgenodigde zorgorganisaties was bereid tot participatie en slechts 25% van de uitgenodigde mantelzorgers gaf informed consent voor studiedeelname van hun naaste. Organiseer de inclusie daarom zo snel als mogelijk landelijk en op verschillende manieren (per e-mail, per post, telefonisch en via het eigen netwerk).
  3. Wees niet te optimistisch in de tijdsplanning, een aioto is al drukker bezet dan andere promovendi omdat het promotieonderzoek naast de opleiding tot specialist ouderengeneeskunde plaatsvindt.
  4. Blijf goed in contact met de aioto, een project tot een goed einde brengen is een gezamenlijk belang en een gezamenlijke verantwoordelijkheid.

Producten

Titel: Dementie, antihypertensiva en onbegrepen gedrag; onderzoek in het verpleeghuis
Auteur: Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts, Wilco Achterberg, Jacobijn Gussekloo, Rosalinde Poortvliet
Titel: DANTON – Ouderen met dementie in het verpleeghuis
Auteur: Jonathan Bogaerts, Jacobijn Gussekloo, Bianca de Jong-Schmit, Saskia Le Cessie, Wilco Achterberg en Rosalinde Poortvliet
Titel: Een pilletje minder
Auteur: Rosalinde Poortvliet, Milly van der Ploeg, Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts
Titel: Discontinuation of ANtihypertensive Treatment in Older people with dementia living in a Nursing home (DANTON) study
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Titel: DANTON studie
Auteur: Jonathan Bogaerts, Jacobijn Gussekloo , Bianca de Jong Schmit , Saskia Le Cessie, Wilco Achterberg en Rosalinde Poortvliet
Titel: The oblivion of apathy in nursing home’s daily practice; A qualitative study
Auteur: Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE
Titel: Apathie in het verpleeghuis; Who cares?
Auteur: Bianca E.M. de Jong-Schmit, Rosalinde K.E. Poortvliet, Wilco P. Achterberg, Jacobijn Gussekloo
Titel: Discontinuation of ANtihypertensive Treatment in Older people with dementia living in a Nursing home (DANTON): a randomized controlled trial
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Le Cessie S, Mooijaart SP, van der Mast RC, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Titel: Dementie, antihypertensiva en onbegrepen gedrag; onderzoek in het verpleeghuis
Auteur: Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts, Wilco Achterberg, Jacobijn Gussekloo, Rosalinde Poortvliet
Titel: Discontinuation of ANtihypertensive Treatment in Older people with dementia living in a Nursing home (DANTON) study
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Titel: Apathie in het verpleeghuis; Who cares?
Auteur: Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE
Titel: The Oblivion of apathy in nursing home’s daily practice; a qualitative study.
Auteur: Bianca E.M. de Jong-Schmit, Rosalinde K.E. Poortvliet, Wilco P. Achterberg, Jacobijn Gussekloo
Titel: Een pilletje minder
Auteur: Rosalinde Poortvliet, Milly van der Ploeg, Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts
Titel: Blood pressure, antihypertensive medication and neuropsychiatric symptoms in older people with dementia: The COSMOS study
Auteur: Bianca E. M. de Jong-Schmit, Rosalinde K. E. Poortvliet, Stefan Böhringer, Jonathan M. K. Bogaerts, Wilco P. Achterberg, Bettina S. Husebo
Magazine: International Journal of Geriatric Psychiatry
Begin- en eindpagina: 46-53
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.5388
Titel: Effects of the discontinuation of antihypertensive treatment on neuropsychiatric symptoms and quality of life in nursing home residents with dementia (DANTON): a multicentre, open-label, blinded-outcome, randomised controlled trial
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Le Cessie S, Mooijaart SP, van der Mast RC, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Magazine: Age and Ageing
Link: https://academic.oup.com/ageing/article/53/7/afae133/7708623
Titel: Blood pressure, antihypertensive medication and neuropsychiatric symptoms in older people with dementia: The COSMOS study
Auteur: Bianca E. M. de Jong-Schmit, Rosalinde K. E. Poortvliet, Stefan Böhringer, Jonathan M. K. Bogaerts, Wilco P. Achterberg, Bettina S. Husebo
Magazine: International Journal of Geriatric Psychiatry
Begin- en eindpagina: 46-53
Titel: Data (meta data en files) van de DANTON studie zijn opgeslagen bij DANS.
Link: https://lifesciences.datastations.nl/dataverse/root?q=DANTON

Kenmerken

  • Projectnummer:
    839160002
  • Looptijd: 100%
    Looptijd: 100 %
    2020
    2024
  • Gerelateerde programma's:
  • Gerelateerde subsidieronde:
  • Projectleider en penvoerder:
    dr. R.K.E. Poortvliet MD PhD
  • Verantwoordelijke organisatie:
    Leids Universitair Medisch Centrum

Academische bruggenbouwers ouderengeneeskunde

Om specialisten ouderengeneeskunde met kennis te ondersteunen in hun dagelijkse werk, financieren we onderzoeksprojecten die worden uitgevoerd door artsen in opleiding tot onderzoeker. Ze dragen daarmee ook bij aan de academisering van de opleiding. Dit project is daar één van. Bekijk de andere projecten.