Identifying cardiovascular mechanisms as determinants of neuropsychiatric symptoms in dementia
Onbegrepen gedrag, zoals apathie en agressief gedrag, komt veel voor bij personen met dementie.. Er is echter relatief weinig bekend over het ontstaan van onbegrepen gedrag bij dementie.
Doelen
Dit onderzoeksproject had als doel meer inzicht te krijgen in de relatie tussen hart- en vaatziekten, bloeddruk en bloeddrukverlagende medicatie en onbegrepen gedrag en dan specifiek apathie.
Resultaten
Binnen het project zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd. Hieruit kunnen wij concluderen dat momenteel apathie bij ouderen met dementie in het verpleeghuis niet altijd als een klinisch probleem wordt gezien. Omdat het onderzoek laat zien dat apathie wel een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van mensen met dementie, behoeft dit juist wel aandacht. Het proactief afbouwen van bloeddrukverlagende medicatie en daardoor de bloeddruk te verhogen is echter geen strategie om symptomen van apathie te verbeteren.
Conclusies
- In tegenstelling tot de neuropsychiatrische symptomen agressief gedrag en depressie wordt apathie door zorgverleners niet altijd als een klinisch probleem gezien waar een behandeling voor nodig is. Hierin lijkt een laag ingeschatte invloed van deze symptomen op kwaliteit van leven leidend.
- Echter, de door zorgverleners ingeschatte kwaliteit van leven van mensen met dementie in een verpleeghuis is lager als er ook sprake is van apathie.
- Eerdere gevonden associaties tussen (lage) bloeddruk en/of bloeddrukverlagende medicatie en neuropsychiatrische symptomen konden niet worden aangetoond.
- Het afbouwen van bloeddrukverlagende medicatie heeft geen effect op onbegrepen gedrag (waaronder apathie) en kwaliteit van leven bij verpleeghuisbewoners met dementie, maar verhoogt potentieel het risico op het krijgen van een ongewenst effect.
- Een studie waarbij transcraniële dopplermetingen gedaan worden bij verpleeghuisbewoners met dementie in het verpleeghuis is gedurende het project niet haalbaar gebleken door logistieke problemen.
Tips
- Cruciaal is voldoende budget te vrijwaren voor het coördinerend en ondersteunend personeel als het gaat on nieuw te verzamelen data (inclusie deelnemers en metingen).
- Overschat niet de bereidheid tot deelname van zorgorganisaties en studiedeelnemers. Slechts 15% van de uitgenodigde zorgorganisaties was bereid tot participatie en slechts 25% van de uitgenodigde mantelzorgers gaf informed consent voor studiedeelname van hun naaste. Organiseer de inclusie daarom zo snel als mogelijk landelijk en op verschillende manieren (per e-mail, per post, telefonisch en via het eigen netwerk).
- Wees niet te optimistisch in de tijdsplanning, een aioto is al drukker bezet dan andere promovendi omdat het promotieonderzoek naast de opleiding tot specialist ouderengeneeskunde plaatsvindt.
- Blijf goed in contact met de aioto, een project tot een goed einde brengen is een gezamenlijk belang en een gezamenlijke verantwoordelijkheid.
Producten
Auteur: Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts, Wilco Achterberg, Jacobijn Gussekloo, Rosalinde Poortvliet
Auteur: Jonathan Bogaerts, Jacobijn Gussekloo, Bianca de Jong-Schmit, Saskia Le Cessie, Wilco Achterberg en Rosalinde Poortvliet
Auteur: Rosalinde Poortvliet, Milly van der Ploeg, Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Auteur: Jonathan Bogaerts, Jacobijn Gussekloo , Bianca de Jong Schmit , Saskia Le Cessie, Wilco Achterberg en Rosalinde Poortvliet
Auteur: Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE
Auteur: Bianca E.M. de Jong-Schmit, Rosalinde K.E. Poortvliet, Wilco P. Achterberg, Jacobijn Gussekloo
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Le Cessie S, Mooijaart SP, van der Mast RC, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Auteur: Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts, Wilco Achterberg, Jacobijn Gussekloo, Rosalinde Poortvliet
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Auteur: Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Achterberg WP, Poortvliet RKE
Auteur: Bianca E.M. de Jong-Schmit, Rosalinde K.E. Poortvliet, Wilco P. Achterberg, Jacobijn Gussekloo
Auteur: Rosalinde Poortvliet, Milly van der Ploeg, Bianca de Jong, Jonathan Bogaerts
Auteur: Bianca E. M. de Jong-Schmit, Rosalinde K. E. Poortvliet, Stefan Böhringer, Jonathan M. K. Bogaerts, Wilco P. Achterberg, Bettina S. Husebo
Magazine: International Journal of Geriatric Psychiatry
Begin- en eindpagina: 46-53
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.5388
Auteur: Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, Le Cessie S, Mooijaart SP, van der Mast RC, Achterberg WP, Poortvliet RKE.
Magazine: Age and Ageing
Link: https://academic.oup.com/ageing/article/53/7/afae133/7708623
Auteur: Bianca E. M. de Jong-Schmit, Rosalinde K. E. Poortvliet, Stefan Böhringer, Jonathan M. K. Bogaerts, Wilco P. Achterberg, Bettina S. Husebo
Magazine: International Journal of Geriatric Psychiatry
Begin- en eindpagina: 46-53
Link: https://lifesciences.datastations.nl/dataverse/root?q=DANTON