In Balans: the (cost-)effectiveness of a fall prevention intervention on falls and fall injuries in community-dwelling older adults with an increased risk of falls.

In Balans: (kosten)effectiviteit van een valpreventieprogramma voor zelfstandig wonende ouderen met verhoogd valrisico

Algemene samenvatting

Vallen en valletsel hebben grote gevolgen voor ouderen en leiden tot hoge zorgkosten. Het programma In Balans is een veelgebruikt groepsprogramma in Nederland dat zich richt op balans- en krachttraining en voorlichting over valrisico’s. Dit project onderzocht de (kosten)effectiviteit van In Balans bij zelfstandig wonende ouderen met een verhoogd risico op vallen. De resultaten geven waardevolle inzichten in hoe dit programma verder kan worden geoptimaliseerd en ingebed in de Nederlandse valpreventiezorg.

Doel

Het doel van dit project was om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van het valpreventieprogramma In Balans te onderzoeken bij zelfstandig wonende ouderen met een verhoogd risico op vallen. Hiermee wilden we inzicht krijgen in de bijdrage van het programma aan het verminderen van valincidenten en valletsel, en in mogelijkheden voor verdere optimalisatie en implementatie.

Aanpak/Werkwijze

Het onderzoek bestond uit een gerandomiseerde gecontroleerde trial met 264 zelfstandig wonende ouderen van 65 jaar of ouder met een verhoogd valrisico. De interventiegroep volgde het 14 weken durende In Balans programma, bestaande uit educatieve bijeenkomsten en fysieke trainingen gericht op balans en kracht. De controlegroep ontving algemene schriftelijke adviezen over bewegen. Gedurende een jaar werden gegevens verzameld over vallen, valgerelateerd letsel, fysieke en mentale gezondheid, kwaliteit van leven en zorgkosten. Daarnaast is een procesevaluatie uitgevoerd om de uitvoering en verbeterpunten van het programma in kaart te brengen.

Samenwerkingspartners

Het project werd uitgevoerd in samenwerking tussen de Vrije Universiteit Amsterdam, de Hogeschool van Amsterdam en VeiligheidNL. Daarnaast waren fysiotherapeuten, oefentherapeuten, GGD’en, patiëntenorganisaties, gemeenten, zorgverzekeraars en brancheverenigingen betrokken. De combinatie van wetenschappelijke expertise, praktijkervaring en beleidsinbreng maakte het mogelijk om het programma vanuit meerdere invalshoeken te evalueren en aanbevelingen te formuleren voor implementatie en doorontwikkeling.

Resultaten

De resultaten laten zien dat de huidige uitvoering van In Balans geen significant effect had op het aantal vallen of valgerelateerd letsel. Toch bleek de kans dat het programma kosteneffectief is ten opzichte van standaardzorg 98%. Deelnemers en trainers waren positief over de inhoud en opzet. De procesevaluatie benadrukte dat optimalisatie nodig is, bijvoorbeeld door langere of intensievere programma’s, technologische ondersteuning en betere inbedding in de zorgketen. Dit onderzoek biedt daarmee een belangrijke basis voor toekomstig beleid en praktijk rondom valpreventie.