A parallel evaluation of three novel screening methods for hyperbilirubinaemia in newborns cared for at home

Doel

Veel baby’s zien een beetje geel in de eerste levensweek. Een teveel aan bilirubine, de kleurstof die het geelzien veroorzaakt, kan gevaarlijk zijn en zelfs levenslange handicaps veroorzaken. Wij onderzoeken drie nieuwe benaderingen om geelzien beter te herkennen, waardoor het op tijd behandeld kan worden en complicaties kunnen worden voorkomen.

Aanpak

Bij baby’s die in de eerste week thuis zijn, gaan verloskundigen een huidmeter en een smartphone app gebruiken om de gele kleur te meten. Wanneer baby’s te geel zijn, wordt er zoals normaal bloed geprikt om het bilirubine te meten. Nu gebeurt dat in een laboratorium, vaak in het ziekenhuis. Wij gaan kijken of we met een nieuw apparaatje het bilirubine ook gewoon thuis kunnen meten.

Resultaten

Tot 80% van de pasgeborenen krijgt geelzucht, wat in ernstige gevallen kan leiden tot hersenschade als het niet tijdig wordt behandeld. Het op het oog beoordelen van de gele kleur is echter onbetrouwbaar voor het opsporen van ernstige geelzucht. In de BEAT-studie, uitgevoerd in negen verloskundigenpraktijken, onderzochten we daarom nieuwe screeningsmethoden. Met een huidmeter konden we extra baby’s opsporen die behandeling nodig hadden, die op het zicht gemist waren. Hiervoor waren echter extra bloedprikken nodig. Een nieuwe smartphone-app bleek niet altijd betrouwbaar. Hierdoor zouden baby’s die behandeling nodig hebben gemist worden en het aantal onnodige bloedprikken toenemen. De Bilistick-sneltest gaf vaak foutmeldingen en was minder nauwkeurig dan ziekenhuislaboratoria. Op basis van onze studie adviseren we het standaard gebruik van een huidmeter bij alle kinderen die na 35 weken zwangerschapsduur geboren zijn en in enige mate geel zien.

Meer over pre- en neonatale screening