Dynamiek tussen landelijk document medicamenteuze behandelopties en voorschrijfgedrag in ziekenhuizen tijdens de COVID-19 pandemie

Aanleiding

In het begin van de coronapandemie was er veel onbekend over welke (reguliere) geneesmiddelen een klinisch effect zouden hebben bij COVID-19-patiënten. Om ziekenhuizen te ondersteunen bij het maken van lokaal beleid had de Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid (SWAB) een document met medicamenteuze behandelopties vormgegeven dat frequent werd bijgewerkt met de nieuwste wetenschappelijke inzichten.

Resultaten

Dit onderzoek met gegevens van ruim 1500 patiënten uit een zestal Nederlandse ziekenhuizen heeft laten zien dat bij aanvang van de COVID-19 pandemie alle ziekenhuizen direct (hydroxy)chloroquine zijn gaan voorschrijven aan bijna alle patiënten. Andere geneesmiddelen die mogelijk effectief zouden zijn bij COVID-19 werden nauwelijks voorgeschreven. Hoe eensgezind de ziekenhuizen startten met toepassen (hydroxy)chloroquine, des te verschillend werd hier weer mee gestopt. Het moment van niet meer voorschrijven van (hydroxy)chloroquine verschilde tot wel 4 weken tussen ziekenhuizen. Geen van de ziekenhuizen paste (hydroxy)chloroquine nog toe nadat SWAB adviseerde (hydroxy)chloroquine niet meer te gebruiken. Alle ziekenhuizen gaven aan dat het lokale behandelbeleid werd vormgegeven op basis van een eigen beoordeling van de wetenschappelijke literatuur in combinatie met de informatie uit het landelijke advies document van de SWAB.