Convalescent plasma as a treatment for high-risk outpatients administered within 7 days after COVID-19 disease onset (CoV-Early)

In de CoV-Early studie werd onderzocht of het toedienen van plasma van ex-COVID-19-patiënten leidde tot een sneller herstel bij COVID-19-patiënten die nog niet waren opgenomen in het ziekenhuis. Omdat eerder onderzoek in Nederland geen voordeel liet zien van een behandeling met plasma in een later stadium van de ziekte (in het ziekenhuis), dienden de onderzoekers het plasma in deze studie snel (ten laatste 7 dagen na het begin van de ziekte) toe.

Aanpak/werkwijze

In dit onderzoek kreeg 1 groep patiënten plasma met antistoffen tegen het virus dat COVID-19 veroorzaakt en kreeg een tweede groep, de controlegroep, plasma zonder antistoffen. Dit was noodzakelijk om de werkzaamheid van plasma betrouwbaar te kunnen onderzoeken. Om mee te kunnen doen moest een patiënt minstens 70 jaar oud zijn of 50 tot 69 jaar oud zijn en daarnaast tot een risicogroep behoren. De studie werd door het Erasmus MC en het LUMC gecoördineerd en was in samenwerking met Sanquin opgezet.

Resultaten

Oudere en kwetsbare patiënten lopen een hoger risico op een ernstige COVID-19. Behandeling met virusneutraliserende antilichamen, zoals aanwezig in plasma van herstelde of gevaccineerde personen, kon dit risico misschien verminderen. 2 door ZonMw gefinancierde studies onderzochten of een behandeling met dit plasma werkte. Aan de CoV-Early studie deden niet-opgenomen patiënten mee. Hoewel plasma veilig was, werd geen significant voordeel aangetoond. De studie werd vroegtijdig beëindigd vanwege de komst van effectieve vaccins. 412 patiënten hadden toen al deelgenomen. Een analyse van 2620 patiënten uit 5 vergelijkbare studies toonde dat plasma met hoge hoeveelheden antistoffen, toegediend binnen 5 dagen na de start van ziekte, het risico op ziekenhuisopname verminderde. Een andere studie (COVIC-19) richtte zich op immuungecompromitteerde patiënten. Ook bij hen leek plasma het beloop van de ziekte gunstig te beïnvloeden.