COVID-19 and ischemic stroke - How to tame a dozing monster
Patiënten met een COVID-19-longontsteking konden, zeker als ze op de intensive care werden opgenomen, trombotische complicaties krijgen die konden bijdragen aan een ernstiger beloop van de COVID-19-longontsteking. Longembolie (bloedstolsel in de long) was de meest voorkomende complicatie, maar ook herseninfarcten konden optreden. De hypothese in deze studie was dat deze beroertes konden worden veroorzaakt door een stollingsactivatie en vaatwandontsteking, of dat ze het resultaat zijn van een bloedstolsel dat vanuit de been- of bekkenvaten via een open verbinding tussen de rechter- en linkerkant van het hart in de hersenvaten terechtkwam.
Doel
In 3 delen werd kennis verkregen over:
- Een nauwkeurige schatting van het vóórkomen van herseninfarcten bij COVID-19 Intensive Care (IC) patiënten.
- De oorzaken en gevolgen van herseninfarcten aan de hand van beeldvormende onderzoeken en lab bepalingen.
- De optimale preventie van de herseninfarcten door het effect van verschillende behandelingen na te gaan.
Resultaten
COVID-19 bracht in de eerste golf van de pandemie in ziekenhuis opgenomen patiënten (met matig tot ernstige ziekte) in 2.4% van de patiënten een herseninfarct met zich mee als complicatie. Er waren weinig subklinische herseninfarcten zichtbaar op een MRI na ziekenhuisopname met COVID-19 (<1%). Wel was er meer witte stofschade, oftewel kleine vaatschade in de hersenen. Ook waren er hoge aantallen aankleurende vaatwandlaesies (~20%), wat kan duiden of ontsteking van de grote tot middelgrote vaten in de hersenen.
Post-COVID syndroom komt veelvuldig voor bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met COVID-19 (64% van patiënten op 3 maanden na infectie en 44% na 12 maanden). Neurologische klachten zijn hierbij frequent aanwezig.
Producten
Auteur: Wouter M. Sluis, MDhttps://orcid.org/0000-0003-3057-2010, Marijke Linschoten, MD, Julie E. Buijs, MD, J. Matthijs Biesbroek, MD, PhDhttps://orcid.org/0000-0001-7017-2148, Heleen M. den Hertog, MD, PhD, Tessa Ribbers, MD, Dennis J. Nieuwkamp, MD, PhD, Reinier C. van Houwelingen, MD, Andreas Dias, MD, Ingeborg W.M. van Uden, MD, PhD, Joost P. Kerklaan, MDhttps://orcid.org/0000-0002-8747-756X, H. Paul Bienfait, MD, Sarah E. Vermeer, MD, PhD, Sonja W. de Jong, MD, PhD, Mariam Ali, BSchttps://orcid.o
Magazine: Stroke
Auteur: Theresa J van Lith1* , Wouter M Sluis2*, Naomi T Wijers3*, Frederick JA Meijer4 , Karin Kamphuis-van Ulzen4, Jeroen de Bresser5, Jan Willem Dankbaar6, Frederik MA van den Heuvel7, M Louisa Antoni8, Catharina M Mulders-Manders9, Quirijn de Mast10, Frank L van de Veerdonk10, Frederikus A Klok11 , Anil M Tuladhar1, Suzanne C Cannegieter11,12, Marieke JH Wermer3, H Bart van der Worp2 , Menno V Huisman11* and Frank-Erik de Leeuw1*
Magazine: European Stroke Journal
Auteur: Theresa J. van Lith, Esther Janssen, Jan-Willem van Dalen, Hao Li, Mats Koeneman, Wouter M. Sluis, Naomi T. Wijers, Marieke J. H. Wermer, Menno V. Huisman, H. Bart van der Worp, Frederick J. A. Meijer, Anil M. Tuladhar, Sebastian J. H. Bredie & Frank-Erik de Leeuw
Magazine: Blood Pressure
Link: https://doi.org/10.1080/08037051.2025.2493828.