Improving secondary prevention and integrated primary care for unwanted pregnancies: Insights from general practitioners, midwives, unwanted pregnant women and their significant others in the Netherlands

(Na)zorg bij ongewenste zwangerschap: Ervaringen van zorgverleners, ongewenst zwangere vrouwen en hun partners

Ongewenste zwangerschap (OGZ) kan gezondheidsuitkomsten van moeder en kind belemmeren. In de praktijk zien eerstelijnszorgverleners (huisartsen, verloskundigen) weinig vrouwen die ongewenst zwanger zijn. Hierdoor hebben zij mogelijk minder ervaring met het geven van voorlichting en (na)zorg aan deze groep. Ook is er weinig samenwerking tussen eerstelijnszorgverleners bij ongewenste zwangerschappen.

Doel

• Het genereren van nieuwe inzichten in de prevalentie en risicogroepen van onbedoelde zwangerschap (OZ) in de eerstelijnszorg;
• Het verkennen van zorgbehoeften rondom OZ van vrouwen, partners en eerstelijnszorgverleners;
• Het onderzoeken van haalbaarheid en potentiële effectiviteit van een interventie ter verbetering van (na)zorg bij OZ bij risicogroepen zoals vluchtelingen.

Aanpak

Er werden drie deelstudies uitgevoerd. Studie I onderzocht de prevalentie van OZ, anticonceptiegebruik, OZ uitkomsten en OZ risicogroepen middels gegevens van Nederlandse huisartsendatabases en de verloskundedatabase VeCas. Studie II verkende via diepte-interviews ervaringen en zorgbehoeften m.b.t. (na)zorg bij OZ van vrouwen, partners, en eerstelijnszorgverleners. Studie III onderzocht via participatief actieonderzoek (ondersteund door een Learning Community) en een pilotstudie haalbaarheid en potentiële effectiviteit van een (her)ontworpen interventie ter verbetering van OZ (na)zorg in asielzoekerscentra (AZC). 

Resultaten

Het is nodig om de (bij)scholing, implementatie van leidraden en samenwerking tussen OZ zorgverleners te bevorderen om toegankelijke, oordeelvrije en zorgvuldige OZ zorg te waarborgen. We bevelen optimalisering van preventiestrategieën aan gericht op onderliggende structurele en contextuele factoren en sociale ongelijkheden die bijdragen aan het verband tussen OZ en ongunstige perinatale uitkomsten. 

Contact

Mocht u in contact willen komen met dit project, dan kunt u mailen naar: j.henrichs@amsterdamumc.nl.

Meer informatie

• Artikel: Jens Henrichs: ‘Bij een ongewenste zwangerschap is goede zorg extra hard nodig.’
• Interviews met alle projectleiders binnen het ZonMw-programma ‘Onbedoelde zwangerschap en kwetsbaar (jong) ouderschap'.