Feasibility of cancer registries as a Health Technology Assessment tool in pharmacotherapy
Medicijngebruik bij kanker
Er zijn weinig gegevens beschikbaar over hoe vaak een bepaald middel tegen kanker wordt voorgeschreven.
Beschikbare gegevensbronnen
Via een koppeling van de kankerregistratie van het Integraal Kankercentrum Zuid aan de openbare – en ziekenhuisapotheekgegevens zoals verzameld door het PHARMO-instituut, kan het gebruik van middelen tegen kanker in kaart worden gebracht.
Borst- en darmkanker
Dankzij de koppeling van gegevens van inmiddels meer dan 70.000 patiënten kon onder andere worden aangetoond dat van de vrouwen die vanwege borstkanker een hormoonbehandeling van 5 jaar voorgeschreven kregen, de helft hiervan voortijdig afhaakte. Bij de behandeling van darmkanker die terug was gekomen in de vorm van uitzaaiingen was er een grote variatie in behandeling met chemotherapie tussen de ziekenhuizen, van 41% tot 72%.
Toekomst
Een koppeling van gegevens aan de kankerregistratie biedt niet alleen de mogelijkheid om studies uit te voeren naar gebruik van middelen tegen kanker, maar ook naar werkzaamheid daarvan in de dagelijkse praktijk.
Producten
Auteur: Myrthe van Herk-Sukel (PHARMO Utrecht)
Auteur: Myrthe PP van Herk-Sukel, MSc 1, Valery EPP Lemmens, PhD 2,3, Lonneke V van de Poll-Franse, PhD 2,4, Ron MC Herings, PhD 1,5, Jan Willem W Coebergh, MD, PhD 2,3 1 PHARMO Institute for Drug Outcomes Research, Utrecht, the Netherlands 2 Eindhoven Cancer Registry, Comprehensive Cancer Center South, Eindhoven, the Netherlands 3 Department of Public Health, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands 4 Center of Research on Psychology in Somatic Diseases (CoRPS), Tilburg Univers
Magazine: Pharmacoepidemiology and Drug Safety
Auteur: Myrthe PP van Herk-Sukel, MSc 1, Lonneke V van de Poll-Franse, PhD 2,3, Adri C Voogd, PhD 2,4, Grard AP Nieuwenhuijzen, MD, PhD 5, Jan Willem W Coebergh, MD, PhD 2,6, Ron MC Herings, PhD 1,7 1 PHARMO Institute for Drug Outcomes Research, Utrecht, the Netherlands 2 Eindhoven Cancer Registry, Comprehensive Cancer Center South, Eindhoven, the Netherlands 3 Center of Research on Psychology in Somatic Diseases (CoRPS), Tilburg University, Tilburg, the Netherlands 4 Department of Epidemiology, Maas
Magazine: Breast Cancer Research and Treatment
Auteur: Myrthe PP van Herk-Sukel, MSc 1, Lonneke V van de Poll-Franse, PhD 2,3, Valery EPP Lemmens, PhD 2,4, Gerard Vreugdenhil, MD 5, Johannes FM Pruijt, MD, PhD 6, Jan Willem W Coebergh, MD, PhD 2,4, Ron MC Herings, PhD 1,7 1 PHARMO Institute for Drug Outcomes Research, Utrecht, The Netherlands; 2 Eindhoven Cancer Registry, Comprehensive Cancer Center South, Eindhoven, The Netherlands; 3 Center of Research on Psychology in Somatic Diseases (CoRPS), Tilburg University, Tilburg, The Netherlands; 4 Depa
Magazine: European Journal of Cancer
Verslagen
Eindverslag
Terwijl veiligheid, effectiviteit en soms kwaliteit van leven goed worden onderzocht in gerandomiseerd klinisch vergelijkend onderzoek, zijn de resultaten hiervan vaak niet representatief voor de balans werkzaamheid/veiligheid in de dagelijkse praktijk. Er bestaat in Nederland een nationale, ‘population-based’ kankerregistratie als een bron van informatie voor klinisch en epidemiologisch onderzoek. Kankerregistraties zullen echter hun kernactiviteiten moeten uitbreiden om te voldoen aan de eisen die onderzoek naar de effectiviteit van geneesmiddelen met zich mee brengt. Het huidige project was een verkenning van de haalbaarheid van gebruikmaking van een kankerregistratie zoals van het Integraal Kankercentrum Zuid (IKZ) voor (kosten)effectiviteitsonderzoek. Onderzocht werd op welke manier een kankerregistratie geoptimaliseerd en uitgebreid moet worden om aan het eerder genoemde doel te voldoen. De meerwaarde van een koppeling met PHARMO RLS (database met o.a. openbare en ziekenhuisapotheekgegevens) werd bestudeerd. Onderzoek naar de toepassing van bevacizumab (Avastin®) bij het gemetastaseerd mamma- en colorectaalcarcinoom diende als voorbeeld.
Uit de resultaten van de studie bleek dat het voor het IKZ goed mogelijk was de benodigde informatie met betrekking tot de diagnose- en behandelingsgegevens, maar ook kwaliteit van leven te verzamelen. De koppeling met PHARMO bleek daarbij van toegevoegde waarde. Op deze manier kwamen voldoende gegevens beschikbaar om (kosten)effectiviteitstudies te initieren, deze worden momenteel uitgevoerd.
Terwijl veiligheid, effectiviteit en kwaliteit van leven vaak goed worden onderzocht in gerandomiseerd klinisch vergelijkend onderzoek, zijn de resultaten hiervan beperkt representatief voor de balans werkzaamheid/veiligheid in de dagelijkse praktijk, inclusief de oncologische zorg. De Nederlandse Integrale Kankercentra zijn verantwoordelijk voor de organisatie en instandhouding van een nationale, population-based kankerregistratie met regionale componenten als een essentiele bron van informatie voor klinisch en epidemiologisch onderzoek. Kankerregistraties zullen echter hun kernactiviteiten moeten uitbreiden om te voldoen aan de eisen die onderzoek naar de effectiviteit van geneesmiddelen met zich mee brengt; tevens wordt hiermee voorkomen dat er een veelvoud van afzonderlijke registraties ontstaat.
Het doel van het huidige project is een verkenning van de haalbaarheid van gebruikmaking van een kankerregistratie zoals van het Integraal Kankercentrum Zuid voor (kosten-)effectiviteitsonderzoek en dus kan bijdragen aan medische en openbare besluitvorming ter zake. Met andere woorden: hoe kan een Kankerregistratie geoptimaliseerd en uitgebreid worden om aan het eerder genoemde doel te voldoen. De meerwaarde van een koppeling met de landelijke pharmaceutische registratie (PHARMO RLS) zal worden bestudeerd. Onderzoek naar de toepassing van bevacizumab bij het gemetastaseerd mammacarcinoom beoogt inzichtelijk te maken welke uitbreiding van de kankerregistratie nodig is om aan het doelmatigheidsonderzoek en besluitvorming omtrent een bepaald geneesmiddel te kunnen bijdragen.