Kwetsbare zwangere aan Zet
Een goede implementatie van resultaten uit wetenschappelijk onderzoek ontbreekt vaak in de zorg. Mijn intrinsieke motivatie is om deze resultaten breed te implementeren, zodat we goede zorg kunnen leveren en ongelijkheden in de zorg kunnen verkleinen. Dit project wil ik uitvoeren binnen de geboortezorg, in ons regionale, domeinoverstijgende en multidisciplinaire samenwerkingsverband met zorgaanbieders, zorgverzekeraars, de jeugdgezondheidszorg, sociale ketenpartners en zwangeren. We willen de zorg rond kwetsbare zwangeren verbeteren door het medische en sociale/publieke domein beter met elkaar te verbinden. Met een vroege en preventieve aanpak van sociale problematiek, het verminderen van stress en een ongezonde leefstijl en het versterken van gezondheidsvaardigheden hopen we de zwangerschapsuitkomsten te verbeteren.
Verslagen
Eindverslag
De doelstelling van het project is om de zorg rond kwetsbare zwangere vrouwen te verbeteren door het medische en het sociale/publieke domein beter met elkaar te verbinden. Het project richtte zich op het aansluiten van de jeugdgezondheidszorg bij het verloskundig multidisciplinair overleg, het implementeren van twee sociale zorgpaden, het toegankelijk maken van digitale informatie over praktische sociale hulp voor mensen met lage taal- of gezondheidsvaardigheden en het ontwikkelen van een community-interventie.
In een deel van de praktijken is het multidisciplinair overleg met de jeugdverpleegkundige gestart. Dit wordt nu uitgebreid naar de andere praktijken. De implementatie liep vertraging op door een reorganisatie bij de aanbieders van de jeugdgezondheidszorg. De borging van de implementatie is gewaarborgd doordat deze is ingebed in de coalitie Kansrijke Start. Hiervoor worden financiële middelen beschikbaar gesteld.
In de afgelopen periode zijn twee sociale zorgpaden geïmplementeerd in één van de deelgemeenten. Deze zijn ontwikkeld samen met de betrokken zorgverleners en de doelgroep. De implementatie is geborgd door gebruik te maken van de online Pharos-zorgpaden. Deze worden opgeschaald naar de andere deelgemeenten.
De informatie over de jeugdgezondheidszorg is ontwikkeld en, in plaats van via MediApp, geplaatst op de website. De leverancier van MediApp ging tijdens de implementatieperiode failliet. De doelgroep is betrokken om de informatie toegankelijk te maken voor mensen met lage taal- of gezondheidsvaardigheden. De inhoudelijke borging is belegd bij de protocollencommissie.
De implementatie van de community-interventie heeft aanzienlijke vertraging opgelopen. Dit werd al duidelijk tijdens het inventariseren van de belemmerende en bevorderende factoren. De aanpasbaarheid van de innovatie is laag en de complexiteit hoog. Hoewel veel betrokkenen de interventie als passend zien bij de problematiek, sluit deze nog onvoldoende aan bij de huidige werkwijze. Ook past de financiering niet binnen de bestaande financiële structuur. De opbrengst is een goed overzicht van de bevorderende en belemmerende factoren, met daarbij een passende implementatiestrategie. Voor een succesvolle uitvoering is echter meer draagvlak nodig bij zorgaanbieders, gemeenten en zorgverzekeraars. Extra financiering is daarbij een belangrijk voordeel.
Een implementatiespecialist (ISPer) speelt een cruciale rol in het begeleiden van het implementatieproces. Dit proces wordt beïnvloed door interne en externe factoren, zoals wetgeving, verkiezingen en personeelsschommelingen. Belangrijk is het benadrukken van de gezamenlijke ambitie, het behouden van het juiste team en het werken volgens een duidelijke implementatieplanning. Het betrekken van een implementatiespecialist vergroot de kans op succes door een goed voorbereid en breed gedragen implementatieproces met een realistische planning. Implementatie is complex en vraagt om flexibiliteit, waarbij de rol van de ISPer nu en in de toekomst van grote waarde blijft.