Delayed Acute Care and Excess Mortality: Effects of Deferred Diagnoses and Treatment among Patients with Hypertension and Heart Disease

Uitstel van de zorg voor hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, vasculaire, coronaire en hartziekten heeft in belangrijke mate bijgedragen aan de oversterfte in Nederland. De resultaten van deze studie suggereren dat een aanzienlijk deel van de extra sterfte in 2021 kan worden bijgedragen aan het ‘uitstel-effect’ in ziekenhuizen tijdens de COVID-19-pandemie bij patiënten die in 2020 of 2021 in Nederland een acute of niet-acute dotterbehandeling* nodig hadden. De belangrijkste drijfveer achter dit resultaat lijkt het uitstel te zijn van niet-acute dotterbehandeling. Daarnaast waren er kleine verschuivingen in de besliscriteria om geen niet-acute dotterbehandeling uit te voeren, na bijvoorbeeld angina pectoris (een drukkende of knellende pijn op de borst die ontstaat doordat het hart tijdelijk te weinig zuurstof krijgt), wat later leidde tot een groter aantal acute dotterbehandelingen na ernstigere aandoeningen zoals een hartstilstand. Prioritering en triage praktijken in ziekenhuizen kunnen aanzienlijke gevolgen hebben voor de morbiditeit en mortaliteit. Tijdens een volgende pandemie moeten deze effecten worden meegenomen in beleidsoverwegingen.

* Bij een dotterbehandeling wordt een vernauwd bloedvat rond het hart wijder gemaakt door er een ballonnetje in op te blazen.