Contrast-enhanced mammography and abbreviated MRI as supplemental screening modalities for women aged 50-75 years with extremely dense breast tissue: the DENSE-2 trial

Het doel van de DENSE-2 studie is om te onderzoeken of mammografie met contrastvloeistof en verkorte MRI-scan effectieve, betaalbare en praktisch uitvoerbare alternatieven zijn voor volledige MRI bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel. Deze alternatieven moeten tumoren eerder opsporen dan standaard mammografie. Als dit lukt, kunnen deze methoden breder worden ingezet in het bevolkingsonderzoek borstkanker, wat bijdraagt aan vroegere detectie en betere overlevingskansen voor deze specifieke risicogroep.

Dit is een grootschalige, gerandomiseerde studie binnen het bestaande bevolkingsonderzoek borstkanker. Vrouwen met zeer dicht borstweefsel worden willekeurig ingedeeld in verschillende screeningsgroepen: standaard mammografie, mammografie met contrast en verkorte MRI. Door deze groepen met elkaar te vergelijken, onderzoeken we de effectiviteit, haalbaarheid en acceptatie van de nieuwe methoden. De screeningsresultaten worden geanalyseerd op het aantal en stadium van ontdekte tumoren. Daarnaast kijken we ook naar kosten en belasting voor de deelnemende vrouwen. Zo wordt bepaald welke methode het meest geschikt is voor toepassing in het bevolkingsonderzoek borstkanker. De DENSE-2 studie is goed op weg - er hebben al ruim 2000 vrouwen een eerste mammografie met contract en ruim 2000 vrouwen een eerste verkort MRI onderzoek gehad.

Voor deze studie wordt samengewerkt tussen meerdere academische en klinische instellingen. Het UMC Utrecht voert het onderzoek uit in samenwerking met het Nederlands Kanker Instituut (NKI), RadboudUMC, Erasmus MC en andere ziekenhuizen die betrokken zijn bij het bevolkingsonderzoek borstkanker. Daarnaast zijn ook het RIVM en andere screeningsorganisaties nauw betrokken voor de logistieke en organisatorische ondersteuning. Ook patiëntenorganisaties zijn betrokken voor input op acceptatie en communicatie. De studie wordt uitgevoerd in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). 

We verwachten dat zowel mammografie met contrast als verkorte MRI betere detectiepercentages opleveren dan standaard mammografie bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel. Ook hopen we aan te tonen dat deze methoden minder kostbaar en makkelijker toepasbaar zijn dan een volledige MRI. De resultaten moeten duidelijk maken welke techniek het beste geschikt is voor toepassing in het bevolkingsonderzoek. Ook zal worden gekeken naar hoe vrouwen de verschillende screenings ervaren. Uiteindelijk streven we naar een effectievere, betaalbare en toegankelijke screening voor deze risicogroep, met een hogere kans op vroege opsporing van borstkanker.