RNA therapie voor zwangerschapsvergiftiging en foetale groeivertraging

Zwangerschapshypertensie, zwangerschapsvergiftiging en foetale groeivertraging komen jaarlijks vaak voor en vormen één van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit tijdens de zwangerschap voor zowel moeder als kind. Deze aandoeningen spelen vaak samen op en hebben beide een verminderde functie van de moederkoek als overlappende oorzaak. Door de slechte aanleg van de moederkoek komen er stoffen vrij waardoor er bij moeder vaatschade ontstaat die tot verhoogde bloeddruk leidt. Door verminderde bloedtoevoer – en daarmee ook zuurstof en voedingstoffen - vanuit de moederkoek naar de foetus, zal de foetus niet zijn optimale groei bereiken.

Op dit moment bestaat er geen behandeling. De enige optie is symptoomverlichting middels verlagen van de hoge bloeddruk. RNA-therapieën zouden een optie zijn om het onderliggende probleem aan te pakken, namelijk door de moederkoek of de bloedvaten van moeder gezonder maken. RNA-therapie wordt al veel onderzocht bij onder andere oncologie of voor metabole ziekten. Het wordt ook al gebruikt voor het mRNA corona vaccin tijdens zwangerschap. Pas sinds de laatste jaren wordt het ook toegepast binnen de verloskunde als een mogelijke therapie voor zwangerschapshypertensie, zwangerschapsvergiftiging en foetale groeivertraging. Dit bevindt zich in dit moment nog vooral in dierexperimentele fase plaats vanwege mogelijke veiligheidsrisico’s.

Het doel van dit systematisch review is om overzicht te creëren van de huidige dierexperimentele onderzoeken naar het effect van verschillende RNA-therapieën om zwangerschapshypertensie, zwangerschapsvergiftiging en foetale groeivertraging te verbeteren. Hiermee willen de meest veelbelovende therapie voor welke subgroep en de meest optimale afleverings-strategieën (bijvoorbeeld RNA verpakken of onverpakt) identificeren.