Gepaste gastroscopie bij dyspepsie door MDL-training praktijkondersteuners
Jaarlijks vinden circa 800.000 consulten plaats bij de huisarts vanwege maagklachten. De NHG-richtlijn adviseert gastroscopie alleen bij alarmsymptomen of verdenking op maligniteit. Toch blijkt 43% van de aangevraagde gastroscopieën niet conform indicatie, vooral bij patiënten met functionele dyspepsie. Dit leidt tot onnodige belasting van patiënten, hogere kosten en langere wachttijden voor endoscopie. Het project speelt in op deze knelpunten door de inzet van praktijkondersteuners (POH-S) voor triage, begeleiding en leefstijladvies, om overdiagnostiek te verminderen en passende zorg te bevorderen.
Doel
Het doel is het ontwikkelen, implementeren en evalueren van een POH-geleide triage- en begeleidingsaanpak voor patiënten met maagklachten in de eerste lijn. Dit omvat een trainingsprogramma voor POH’s, een richtlijnconform triage-instrument en een haalbaarheidsonderzoek naar acceptatie, veiligheid en werkbaarheid van deze aanpak.
Aanpak
We starten met het creëren van draagvlak bij huisartsen, POH’s en MDL-specialisten en ontwikkelen een POH-training met e-learning en praktische handvatten. Vervolgens analyseren we de context in deelnemende praktijken om knelpunten en ICT-mogelijkheden in kaart te brengen. Op basis hiervan ontwerpen we samen een triage-instrument met beslisregels en adviesmodules, dat iteratief wordt getest. Daarna volgt een pilot in enkele praktijken, waarin POH’s het instrument toepassen bij patiënten zonder alarmsymptomen en begeleiding bieden. Tot slot evalueren we haalbaarheid, acceptatie en veiligheid via praktijkdata en interviews, waarna een implementatieplan wordt opgesteld voor opschaling.
Samenwerkingspartners
Betrokken partijen zijn huisartsen, POH-S, MDL-artsen, MDL-chirurgen, het MDL fonds en de Academische Werkplaats Huisartsenzorg. Deze samenwerking combineert praktijkervaring, specialistische kennis en patiëntperspectief, wat essentieel is voor een veilig, breed gedragen en duurzaam zorgpad.