Verfijning Opschalingsplan van Risico-Gepersonaliseerde Zwangerschapszorg

Projectomschrijving

In 2017 kregen 250 verloskundige zorgverleners in Limburg toegang tot de EXPECT-risicocalculator. Deze calculator is onderdeel van de EXPECT-aanpak, die bestaat uit: 1) De calculator zelf, en 2) Advies over zwangerschapszorg op basis van het risiconiveau (17 standaard zorgtrajecten). Deze aanpak helpt ongunstige zwangerschapsuitkomsten te voorkomen en verlaagt kosten. Buiten Limburg wordt de EXPECT-aanpak nog niet toegepast

Doel

Dit onderzoek richt zich op de optimalisatie van de implementatie in Limburg en het verkennen van mogelijkheden voor landelijke opschaling. Daarbij onderzoeken we:

1. Hoe de EXPECT-aanpak momenteel wordt gebruikt door Limburgse verloskundigen, inclusief succesfactoren en verbeterpunten;
2. Waarom andere regio’s de EXPECT-aanpak nog niet toepassen en welke voorwaarden nodig zijn voor succesvolle adoptie.

Aanpak, werkwijze

We verzamelen ervaringen van Limburgse verloskundigen via vragenlijsten (n≈250) en interviews (n≈40-50) om huidig gebruik, knelpunten en verbeteringen in kaart te brengen. Op basis hiervan kunnen aanpassingen in Limburg worden doorgevoerd. Daarnaast organiseren we 3 bijeenkomsten met geïnteresseerde regionale consortia om hun twijfels, kansen en knelpunten te bespreken en samen oplossingen te ontwerpen. Door deze inzichten te combineren en terug te koppelen naar betrokkenen ontstaat een praktisch stappenplan dat regio’s ondersteunt bij een haalbare en duurzame invoering van EXPECT. De interviews met circa 30 zwangere vrouwen over de EXPECT-aanpak geven inzicht in hun informatiebehoeften, zodat we hen beter kunnen informeren.

Samenwerkingspartners

Het onderzoeksteam zal samenwerken met verloskundigenpraktijken (en VSVs) in Limburg, Verloskundig Consortium Limburgoverige regionale consortia en VSVs (adoptiebarrieres), Universiteit Maastricht, implementatie-experts geboortezorg, MUMC+, opleiding verloskunde en de HELLP Stichting. Verder zal het team bij honorering van de studie in samenspraak met de consortia, als onderdeel van het vormgeven van lokale implementatieplannen, zorg dragen voor het verder informeren van koepelorganisaties als het KNOV, NVOG, en, indien nodig, zorgverzekeraars (financiering, opschaling), en het Zorginstituut/Ministerie VWS (landelijke implementatie, beleid). Het concretiseren van deze samenwerkingsverbanden is dus onderdeel van dit project en hun betrokkenheid is vraaggericht (zoals overeengekomen). Deze multilevel-samenwerking voorkomt dat EXPECT-aanpak beperkt blijft tot Limburg. Door brede betrokkenheid worden regionale verschillen overbrugd, praktische knelpunten aangepakt en evidence-based oplossingen vertaald naar beleid en landelijke implementatie.

Verwachte resultaten

1. Gedetailleerd inzicht in de huidige implementatie van de EXPECT-aanpak in Limburg, inclusief ervaringen van gebruikers, organisatie-invloeden en invoeringsfactoren;
2. Praktische aanbevelingen voor verbetering en verduurzaming van de EXPECT-aanpak in Limburg;
3. Inzicht in adoptiebarrieres en -voorwaarden voor andere regio’s, waarmee landelijke invoering realistischer en effectiever word;
4. Inzicht in de variatie van meningen van zwangere vrouwen t.a.v. EXPECT;
5. Een blauwdruk voor lokale optimalisatie en landelijke opschaling, gebaseerd op praktijkervaringen en evidence-based oplossingen, die bijdraagt aan betere inschatting van zwangerschapsrisico’s, gunstigere zwangerschapsuitkomsten en kostenbesparing.