Procesinnovatie stap 2; online screening valpreventie in huisartspraktijk
Aanleiding
In Nederland neemt het aantal valincidenten onder ouderen toe, met grote gevolgen voor zelfredzaamheid, kwaliteit van leven en zorggebruik. Ook in Nieuwegein is sprake van vergrijzing en een groeiende groep ouderen met een verhoogd valrisico.
Binnen een eerder ZonMw-project is in de huisartspraktijk een belangrijke eerste stap gezet in de ketenaanpak valpreventie: het systematisch opsporen van ouderen met een verhoogd valrisico via het huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze aanpak heeft geleid tot een betere identificatie van ouderen met een verhoogd valrisico en een grotere deelname aan valpreventieve interventies.
In de praktijk blijkt echter dat de vervolgstap, het daadwerkelijk screenen en beoordelen van deze groep, nog onvoldoende structureel is ingericht. Hierdoor wordt het potentieel van de eerdere opsporing nog niet optimaal benut. Dit project richt zich daarom op het versterken van deze 2e stap binnen de huisartspraktijk, met inzet van digitale middelen en een gestructureerde werkwijze.
Doel
Het doel van dit project is het ontwikkelen, implementeren en toetsen van een praktische en overdraagbare werkwijze voor het screenen van ouderen met een verhoogd valrisico binnen de huisartspraktijk.
Hiermee wordt stap 2 van de ketenaanpak valpreventie versterkt. Het project bouwt voort op de eerder gerealiseerde opsporing (stap 1) en richt zich op het gestructureerd beoordelen van deze patiënten, het vastleggen van uitkomsten en het verbeteren van de doorgeleiding naar passende interventies.
Uiteindelijk draagt dit bij aan een effectievere ketenaanpak en een betere preventie van valincidenten bij ouderen.
Aanpak
Het project wordt uitgevoerd in 4 fasen: analyse, ontwikkeling, pilot en evaluatie.
Eerst worden patiënten met een verhoogd valrisico geselecteerd via het HIS. Vervolgens wordt een procesbeschrijving ontwikkeld voor screening binnen de huisartspraktijk, ondersteund door een digitaal screeningsformulier via het patiëntportaal. Praktijkmedewerkers, zoals praktijkondersteuners huisartsen (POH's), worden getraind om deze werkwijze toe te passen.
In een kleinschalige pilot wordt de aanpak getest, waarbij patiënten actief worden uitgenodigd voor screening. Op basis van de uitkomsten worden patiënten gericht doorgeleid naar passende interventies. Tot slot wordt de werkwijze geëvalueerd en geoptimaliseerd met het oog op borging en verdere opschaling.
Samenwerkingspartners
Binnen het project wordt samengewerkt tussen de huisartspraktijk, een implementatiecoach en lokale ketenpartners.
De huisartspraktijk vormt de centrale ingang en regisseur van het proces. De implementatiecoach ondersteunt bij training, procesontwikkeling en borging. Lokale partners, zoals SportID en fysiotherapeuten, zijn betrokken bij de uitvoering van valpreventieve interventies en het vervolg na screening.
Daarnaast wordt de Eerstelijns Community Nieuwegein betrokken om kennisdeling en regionale opschaling te ondersteunen. De samenwerking verbindt de volledige keten: van signalering en screening binnen de huisartspraktijk tot interventie en ondersteuning in de wijk.
Verwachte resultaten
Het project resulteert in een praktisch toepasbare en overdraagbare procesbeschrijving voor het screenen van ouderen met een verhoogd valrisico binnen de huisartspraktijk.
Daarnaast worden digitale hulpmiddelen ontwikkeld, waaronder een screeningsformulier via het patiëntportaal. Praktijkmedewerkers zijn geschoold in het toepassen van de werkwijze en het uitvoeren van de screening.
De pilot levert inzicht op in de uitvoerbaarheid, acceptatie en bruikbaarheid van de aanpak. Verwacht wordt dat meer ouderen met een verhoogd valrisico daadwerkelijk worden gescreend en passend worden doorgeleid naar interventies. Hiermee wordt een belangrijke stap gezet naar een duurzaam geborgde en schaalbare ketenaanpak valpreventie.