Hoe nu verder

Kostenbesparing

Per patiënt kan € 14.418,- aan directe medische kosten worden bespaard. De berekening en toelichting vindt u in de pdf.

Implementatie van de onderzoeksresultaten

Richtlijnontwikkeling en -herziening

• Ontwikkeling flexibele klinische richtlijn
  Op dit moment is er nog geen richtlijn. Voor het ontwikkelen van de richtlijn en het implementeren van de resultaten uit het onderzoek is binnen het programma DO een implementatieonderzoek uitgevoerd naar belemmerende en stimulerende factoren voor implementatie van de ‘relaparotomie op indicatie’ strategie. Er werd door de onderzoekers als steun voor de besluitvorming en instellen van het niveau van monitoring een beslisregel ontwikkeld. Deze beslisregel is intern gevalideerd en wordt nu extern gevalideerd.
• Externe validatie beslisregel
  Ter ondersteuning van de externe validatie is door ZonMw in februari 2013 een VIMP-subsidie toegekend aan het project 'Validatie van een beslisregel ter ondersteuning van de SElectie van Patiënten met Abdominale sepsis die een Relaparotomie moeten ondergaan (SEPAR studie)'. De benodigde financiering van de ontwikkeling van de gehele richtlijn overstijgt die van de VIMP. De VIMP loopt van 1 juni 2013 tot 1 juni 2014.

Naleving van de richtlijn en effectmeting in de praktijk

Het terughoudend beleid en daarmee de richtlijn wordt in brede zin in de praktijk toegepast. Hiermee is waarschijnlijk een redelijk deel van de potentiële medische kostenbesparing reeds gerealiseerd (bron: NVvH). De NVvH heeft aangegeven bereid te zijn de daadwerkelijke praktijktoepassing van het beleid aanbevolen in de richtlijn te willen monitoren en evalueren.
Het onderwerp wordt ook vermeld in het Signalement Verstandig Kiezen.
Download het Signalement Verstandig Kiezen

Wie zijn aan zet

• Beroepsgroep: Op basis van de genoemde belemmerende en bevorderende factoren wordt een belangrijk rol toegedicht aan de chirurgen en de instellingen waarin zij werken, om te komen tot de ontwikkeling en naleving van een flexibele klinische richtlijn.

NB Er is in het algemeen nog veel onduidelijkheid over waar verantwoordelijkheden liggen omtrent naleving van richtlijnen: op microniveau (instelling / zorgprofessionals) dan wel meso-, macroniveau (systeem / wetenschappelijke vereniging). Een belangrijke rol wordt toegedacht aan netwerken en consortia.