Aanpak van ongelijke uitkomsten voor mensen met chronische metabole en cardiovasculaire aandoeningen middels populatie-gerichte zorg: Bepalen van integrale risicoprofiel en sociale behoeften, gevolgd door passende zorg vanuit medische en sociale domein.

In kwetsbare wijken, zoals in Zuid-West Den Haag, met lagere inkomens en slechtere leefomstandigheden, krijgen mensen op veel jongere leeftijd met ziektes te maken en leven mensen gemiddeld 7 jaar korter. Dat komt door chronische ziekten zoals suikerziekte, hoge bloeddruk en verhoogd cholesterol, waardoor hart- en vaatziekten ontstaan. Doordat er vaak meerdere chronische ziekten tegelijkertijd spelen, is de impact nog veel groter. De ernst van deze ziektes wordt nog eens verergerd door bijkomend problemen zoals stress, eenzaamheid, depressie, werkeloosheid en schulden. In dit project worden de mensen met de grootste gezondheidsrisico's door chronische ziektes opgespoord. Op basis van het totale beeld van lichamelijke en sociale problemen, worden de combinatie van ziektes en ook de andere, bijkomende factoren aangepakt, door passende zorg. Hoe groter het gezondheidsrisico, hoe uitgebreider de aanpak. Op deze manier verbeteren we de de gezondheid van mensen in deze kwetsbare wijken.