Acute rule out of non-ST segment elevation acute coronary syndrome in the (pre)hospital setting by HEART score assessment and a single point of care troponin. The ARTICA randomized trial
Direct uitsluiten van het hartinfarct in de ambulance door afname van een vragenlijst en bepalen van een hart specifieke eiwit.
Patiënten met pijn op de borst of klachten verdacht voor een hartinfarct worden verwezen naar de spoedeisende hulp of eerste hart hulp. In het ziekenhuis wordt uitgebreid bloedonderzoek gedaan en hartfilmpjes gemaakt om te onderzoeken of er sprake is van het acuut coronair syndroom (ACS), een verzamelnaam voor het hartinfarct. Dan is snel handelen met medicijnen en eventueel een dotterbehandeling heel belangrijk. Echter 8 tot 9 op de 10 patiënten met pijn op de borst hebben uiteindelijk géén ACS en gaan weer naar huis toe.
In de ARTICA studie hebben we onderzocht of het kosten bespaart en tevens veilig is om patiënten met een laag risico op ACS thuis te laten met controle bij de huisarts. Het laag risico stelden we vast door middel van een gevalideerde vragenlijst en het direct bepalen van het hart specifieke eiwit (troponine) wat verhoogd is als er aanwijzingen zijn voor hartschade. Uit de studie blijkt dat een strategie om thuis een vragenlijst in combinatie met een troponine bepaling duidelijk kosten bespaart door minder ziekenhuisbezoeken. De kostenbesparing is gemiddeld € 611 per laag risico patiënt die deze strategie volgt. In zowel de groep die niet naar het ziekenhuis hoeft als de groep die in het ziekenhuis werd opgenomen is er geen verschil in veiligheid. Op dit moment wordt gekeken hoe in Nederland deze strategie het beste kan worden geïntroduceerd.
Producten
Auteur: Aarts GWA, Camaro C, Adang EMM, van Hout R, Brok G, Hoare A, Rodwell L, de Pooter F, de Wit W, Cramer GE, van Kimmenade RRJ, Damman P, Ouwendijk E, Rutten M, Zegers E, van Geuns RM, Gomes MER, van Royen N.
Link: https://esc365.escardio.org/presentation/255408
Auteur: Cyril Camaro on behalf of the ARTICA-investigators
Link: https://professional.heart.org/en/meetings/scientific-sessions/programming/late-breaking-science#featured
Auteur: Camaro C, Aarts GWA, van Royen N; ARTICA investigators.
Magazine: Neth Heart J
Begin- en eindpagina: 535-
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s12471-022-01726-3
Auteur: Aarts GWA, van der Wulp K, Camaro C
Magazine: Netherlands Heart Journal
Begin- en eindpagina: 514-519
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s12471-020-01434-w
Auteur: Aarts GWA, Camaro C, van Geuns RJM, Cramer GE, van Kimmenade RRJ, Damman P, van Grunsven P, Giessen P, Rutten M, Ouwendijk O, Gomes MER, van Royen N.
Magazine: BMJ Open
Begin- en eindpagina: 1-6
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/10/2/e034403
Auteur: Camaro C, Aarts GWA, Adang EMM, van Hout R, Brok G, Hoare A, Rodwell L, de Pooter F, de Wit W, Cramer GE, van Kimmenade RRJ, Damman P, Ouwendijk E, Rutten M, Zegers E, van Geuns RM, Gomes MER, van Royen N
Magazine: European Heart Journal
Begin- en eindpagina: 1705-1714
Link: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad056
Magazine: Volkskrant
Link: https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/nieuwe-handelwijze-bij-pijn-op-de-borst-kan-per-jaar-tienduizenden-ziekenhuisopnames-voorkomen~bf16d686/?referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F
Auteur: Cyril Camaro, Goaris W A Aarts, Niels van Royen; on behalf of the ARTICA investigatorsC
Magazine: European Heart Journal
Link: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad646
Auteur: Cyril Camaro, Goaris W A Aarts, Eddy M M Adang, Roger van Hout, Gijs Brok, Anouk Hoare, Laura Rodwell, Frank de Pooter, Walter de Wit, Gilbert E Cramer, Roland R J van Kimmenade, Peter Damman, Eva Ouwendijk, Martijn Rutten, Erwin Zegers, Robert-Jan M van Geuns, Marc E R Gomes,Niels van Royen
Magazine: European Heart Journal
Begin- en eindpagina: 1-11
Link: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad056
Auteur: Aarts GWA, Camaro C, van Geuns RJ, Cramer E, van Kimmenade RRJ, Damman P, van Grunsven PM, Adang E, Giesen P, Rutten M, Ouwendijk O, Gomes MER, van Royen N.
Magazine: BMJ Open
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/10/2/e034403
Auteur: RTL Nieuws
Link: https://www.rtlnieuws.nl/nieuws/nederland/artikel/5365402/patient-pijn-op-de-borst-spoedeisende-hulp-terugdringen