Advanced value of information methods to health technology assessment of expensive medicine and orphan drugs
In ziekenhuizen worden veel dure geneesmiddelen gebruikt. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bepaalt, of die geneesmiddelen deels vergoed worden. Dat gebeurt op basis van beperkte informatie over (kosten-)effectiviteit. Soms moet de NZa besluiten, of er meer onderzoek nodig is om een goede beslissing te nemen.
Daarbij gaan er steeds meer stemmen op om de (kosten-)effectiviteit van medicijnen periodiek te toetsen. Vergoeding kan afhankelijk worden van de resultaten van die toetsingen.
Een geavanceerde statistische methode kan helpen bij deze beslissingen. Dit is de ‘Bayesiaanse’ methode van ‘value of information’ (VOI) analyse.
Dit project wilde een VOI-model ontwikkelen dat beleidsmakers in staat stelt om gefundeerd te beslissen over:
- vergoedingen van dure geneesmiddelen
- het vergoeden van aanvullend onderzoek
Daartoe geeft het model aan, wat de verwachte netto toegevoegde waarde is van bepaalde vergoedingen en van bepaald onderzoek. Verder is het model in staat om haar adviezen voortdurend aan te passen op basis van extra toegevoegde informatie. Dit project is voortijdig gestopt en heeft geen resultaten opgeleverd.
Verslagen
Eindverslag
Centraal in dit project staat de ontwikkeling en toepassing van een kosten-effectiviteitsmodel voor de besluitvorming over conditionele vergoeding van dure en weesgeneesmiddelen. Dit model moet besluitvormers helpen bij het nemen van beslissingen over de vergoeding en implementatie van (potentieel) kosten-effectieve geneesmiddelen en verder onderzoek, waarbij rekening wordt gehouden met het middelengebruik in de dagelijkse praktijk, de implementatiekosten en de beschikbaarheid en verkrijgbaarheid van relevante (economische) gegevens. Een beslismodel is daarnaast alleen relevant en bruikbaar als deze is afgestemd op de besluitvormers die het model en/of de resultaten moeten gebruiken. Een dergelijk model bestaat nog niet. Voor de ontwikkeling van het model maken we dan ook, naast de beschikbare methoden en concepten uit de literatuur, gebruik van kennis en inzichten in de besluitvormingspraktijk. De relevantie en bruikbaarheid van het nieuw te ontwikkelen kosten-effectiviteitsmodel wordt bovendien getest door toepassing ervan voor ‘real-world’ casuïstiek op het gebied van reumatoïde artritis.