An Algorithm to Predict the Best Treatment for Disruptive Behaviour Problems Each Child
Momenteel krijgen gezinnen met kinderen met gedragsproblemen of een standaard ‘bewezen effectieve’ behandeling, of een aangepaste behandeling waarvan de werkzaamheid niet bekend is. We weten immers niet welke behandeling het beste werkt voor wie.
Hulpmiddel
Professionals hebben behoefte aan een handzaam hulpmiddel, of beslistool, om hun keuzes voor behandeling op te baseren. Om deze te kunnen ontwikkelen, moeten we beter weten welke risicofactoren binnen gezinnen bijdragen aan gedragsproblemen, en behandelbaar zijn op een manier die aansluit bij de opvoedwaarden van ouders.
Doel
In dit project ontwikkelen we een algoritme om de meest effectieve behandeling voor gedragsproblemen bij kinderen te voorspellen. Het algoritme wordt gebaseerd op kennis over de precieze rol die risicofactoren binnen gezinnen spelen. Dit algoritme wordt omgezet in een beslistool die professionals helpt om een behandeling voor gedragsproblemen bij kinderen te kiezen.
Producten
Auteur: Patty Leijten, G.J. Melendez-Torres, Marije Eradus & Geertjan Overbeek
Magazine: Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
Begin- en eindpagina: 1-3
Auteur: Joyce Weeland Patty Leijten Bram Orobio de Castro Ankie Menting Geertjan Overbeek Maartje Raaijmakers Joran Jongerling Walter Matthys
Magazine: Prevention Science
Begin- en eindpagina: 1-12
Auteur: Patty Leijten G.J. Melendez-Torres Frances Gardner
Magazine: Journal of Child Psychology and Psychiatry
Begin- en eindpagina: 132-142
Auteur: Patty Leijten, John R. Weisz, Frances Gardner
Magazine: Clinical Psychological Science
Begin- en eindpagina: 307-322
Link: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2167702620978615
Auteur: Patty Leijten
Auteur: Patty Leijten G.J. Melendez Torres Peter Hoffenaar Alithe van den Akker
Auteur: Patty Leijten
Auteur: Patty Leijten & Annabeth Groenman
Auteur: Patty Leijten
Auteur: Patty Leijten
Verslagen
Eindverslag
De meest effectieve behandeling van gedragsproblemen bij jonge kinderen is ouderbegeleiding. Ouderbegeleiding bestaat meestal uit verschillende componenten, waarbij elk component bestaat uit iets wat ouders kunnen doen om gedragsproblemen bij kinderen te verminderen. In dit project hebben we onderzocht welke componenten voor welke gezinnen het meest geschikt zijn. De resultaten laten onder andere zien dat positieve ouderlijke betrokkenheid even belangrijk is voor alle gezinnen, terwijl het geven van complimenten voor gewenst gedrag en minder harde discipline belangrijker is voor sommige gezinnen dan voor andere gezinnen. De resultaten van dit project zijn verwerkt in de Keuzehulp Jeugd en Gezin (https://www.nji.nl/effectieve-jeugdhulp/keuzehulp-jeugd-gezin). Deze keuzehulp helpt professionals en ouders om samen te beslissen over passende hulp bij sociaalemotionele problemen van kinderen.
Doel van het project was (i) het identificeren van individuele verschillen tussen gezinnen met kinderen met gedragsproblemen in risicofactor relevantie, maakbaarheid en acceptatie en (ii) deze kennis te gebruiken om ouders en hulpverleners te helpen om samen te beslissen over welke behandelcomponenten worden ingezet. De belangrijkste resultaten mbt risicofactor relevantie zijn dat positieve betrokkenheid van ouders voor alle gezinnen even relevant was en positieve bekrachtiging, harde discipline en niet-gewelddadige discipline voor sommige gezinnen relevanter waren dan voor andere gezinnen. Harde discipline was bijvoorbeeld relevanter voor gezinnen met kinderen met meer sociaalemotionele problemen en voor gezinnen met oudere kinderen. De belangrijkste resultaten mbt risicofactor maakbaarheid zijn dat meer ouderlijk gebruik van beloningen, minder fysiek straffen, minder verbale hardheid en het consistenter doorvoeren van gepland negatieve consequenties maakbaar waren op een manier die relevant is voor behandeleffectiviteit. Ouderlijk gebruik van complimenten bleek niet maakbaar op een manier die voorspellend was voor behandeleffectiviteit. De belangrijkste resultaten mbt risicofactor acceptatie zijn dat ouders geen sterke voorkeur lijken te hebben voor één van de drie behandelcomponenten. Gezinnen met meer sociodemografische risicofactoren en gezinnen met minder gevoelens van opvoedcompetentie en ouderlijke warmte hadden minder vertrouwen in elk van de behandelcomponenten. Algehele niveaus van acceptatie waren echter ook bij deze gezinnen relatief hoog. In samenwerking met andere ZonMw projecten is een keuzehulp ontwikkeld die professionals kunnen gebruiken om samen met ouders te beslissen over welke behandelcomponenten worden ingezet bij gedragsproblemen bij jonge kinderen. Deze keuzehulp is voor hulpverleners en ouders vrij beschikbaar via het Nederlands Jeugdinstituut.