The Amsterdam Wrist Rules, A Clinical Decision Rule

Bij bijna alle patiënten die zich op de spoedeisende hulp melden met een val op de pols, wordt standaard een röntgenfoto gemaakt. In maar de helft van de gevallen toont deze foto een breuk van de pols. Dit resulteert in langere wachttijden op de spoedeisende hulp (SEH) en extra kosten. Daarom zijn de Amsterdam Wrist Rules (AWR) ontwikkeld. De AWR is een klinische beslisregel, die aan de hand van lichamelijk onderzoek, leeftijd en geslacht een advies geeft om wel of geen röntgenfoto te maken.

Resultaten

Na het toepassen van de AWR in de praktijk werden er 16% minder röntgenfoto’s gemaakt, zonder daarbij klinisch relevante fracturen te missen. In totaal volgden 36% van de artsen in de studie het advies van de AWR op. Mensen die geen röntgenfoto kregen, verbleven gemiddeld 46 minuten korter op de SEH en 92% van hen gaf aan hier tevreden over te zijn, vergeleken met mensen die wel een röntgenfoto kregen. Op het moment dat de artsen meer vertrouwen krijgen in de AWR en uiteindelijk in 100% van de gevallen het advies van de AWR volgen de kostenbesparing kan oplopen tot 388.981 euro per jaar.

Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP)

Deze studie heeft een Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP) gekregen.