Anakinra versus treatment as usual in the treatment of acute gout
Patiënten met jicht hebben vaak meerdere (chronische) aandoeningen die contra-indicaties inhouden voor behandelmogelijkheden van acute aanvallen. Interleukine 1 (IL-1) antagonist canakinumab is een nieuw, maar kostbaar middel dat beschikbaar is voor patiënten met frequente, moeilijk behandelbare jicht. Een eenmalige injectie met canakinumab kost ongeveer 11.600 euro.
Studie
De ATTACG studie heeft bij 88 jichtpatiënten onderzocht of behandeling met een alternatieve, goedkopere IL-1 antagonist, anakinra, even werkzaam is als standaardbehandelingen (vrije keuze voor colchicine, naproxen of prednison). De kosten voor vijf dagelijkse injecties met anakinra zijn ongeveer 160 euro.
Resultaten
De resultaten van de studie laten zien dat de werkzaamheid van anakinra niet onder doet voor die van de reguliere behandeling. Deze resultaten suggereren dat anakinra een effectief behandelingsalternatief is voor acute jichtaanvallen, met aanzienlijk lagere behandelkosten dan canakinumab.
Jicht is een zeer pijnlijke recidiverende artritis, veroorzaakt door afzetting van natriumuraatkristallen in gewrichten en omliggende weefsels. Patiënten met jicht hebben vaak meerdere comorbiditeiten die contra-indicaties inhouden voor behandelmogelijkheden van acute aanvallen. Interleukine 1 (IL-1) antagonist canakinumab (Ilaris®) is een nieuw, maar prijzig (eenmalige injectie = €11652,79) alternatief dat beschikbaar is voor patiënten met frequente, moeilijk behandelbare jicht. In dit project zal de effectiviteit en doelmatigheid van een andere IL-1 antagonist, anakinra (Kineret®), geregistreerd voor reumatoïde artritis worden onderzocht als een goedkoper alternatief (5 dagelijkse injecties = €157,11) in een gerandomiseerde klinische studie.
Richtlijn
Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Van De Laar, C. J., Janssen, C. A., Janssen, M., Voshaar, M. A. H. O., Al, M., & Van De Laar, M. A. F. J.
Magazine: PLOS ONE, 2022
Link: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261940
Auteur: Janssen, C. A., Voshaar, M. A. H. O., Klooster, P. M. T., Vonkeman, H. E., & Van De Laar, M. A. F. J.
Magazine: Clinical Rheumatology, 2019
Link: https://doi.org/10.1007/s10067-019-04566-6
Auteur: Janssen, C. A., Voshaar, M. A. H. O., Vonkeman, H. E., Jansen, T., Janssen, M., Kok, M. R., Radovits, B., Van Durme, C., Baan, H., & Van De Laar, M. A. F. J.
Magazine: Rheumatology, 2019
Link: https://doi.org/10.1093/rheumatology/key402
Auteur: Janssen, C. A., Voshaar, M. A. H. O., Klooster, P. M. T., Vonkeman, H. E., & Van De Laar, M. A. F. J.
Magazine: Rheumatology, 2019
Link: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez064