Is antibiotic treatment associated with reduced risk of a subsequent exacerbation and mortality in chronic obstructive lung disease? A randomized clinical trial
Patiënten met COPD hebben vaak klachten van kortademigheid, hoesten, opgeven van slijm en piepende ademhaling. Bij een exacerbatie (verergering van de klachten) is de voorkeursbehandeling het voorschrijven van prednison, met of zonder antibioticakuur.
De TEXACOLD-studie heeft onderzocht of de behandeling met antibiotica de tijd tot de volgende exacerbatie verlengt. De cohort bestond uit 887 COPD-patiënten. De 301 patiënten die een exacerbatie (zonder koorts) kregen, werden gedurende 7 dagen willekeurig verdeeld over een behandeling met een placebo of behandeling met een antibioticum.
Resultaat
Het gebruik van antibiotica in vergelijking met placebo verlengt niet de duur tot de volgende exacerbatie. Ook sterfte, therapiefalen en longfunctieverlies gedurende de twee jaar follow-up verschilden niet. Het toevoegen van antibiotica bij een exacerbatie heeft dus geen
korte- of langetermijnvoordeel, maar leidt wel tot significant meer antibioticagebruik.
Richtlijn
Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Van Velzen, P., Ter Riet, G., Brinkman, P., Sterk, P. J., & Prins, J. M.
Magazine: ERJ Open Research, 2020
Link: https://doi.org/10.1183/23120541.00099-2020
Auteur: Van Velzen, P., Brinkman, P., Knobel, H. H., Van Den Berg, J. W. K., Jonkers, R. E., Loijmans, R., Prins, J. M., & Sterk, P. J.
Magazine: COPD: Journal Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2019
Link: https://doi.org/10.1080/15412555.2019.1669550
Auteur: Finch, A. P., Van Velzen, P., Ter Riet, G., Sterk, P. J., Prins, J. M., & Bosmans, J. E.
Magazine: PharmacoEconomics, 2018
Link: https://doi.org/10.1007/s40273-018-0756-9
Auteur: Van Velzen, P., Ter Riet, G., Bresser, P., Baars, J. J., Berg, B., Van Den Berg, J. W. K., Brinkman, P., Dagelet, J. W. F., Daniëls, H., Groeneveld-Tjiong, D. R. G. L., Jonkers, R. E., Van Kan, C., Krouwels, F. H., Pool, K. R. S., Rudolphus, A., Sterk, P. J., & Prins, J. M.
Magazine: The Lancet Respiratory Medicine, 2017
Link: https://doi.org/10.1016/s2213-2600(17)30165-0