Are post-splenectomy patients in the Netherlands managed according to international guidelines?
Producten
Auteur: A.J.J. Lammers D. Veninga M.J.M.H. Lombarts J.B.L. Hoekstra P. Speelman
Magazine: European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Verslagen
Eindverslag
Patiënten bij wie de milt is verwijderd hebben een verhoogd risico op het krijgen van zeer ernstige infekties met gekapselde bacteriën. Om de levensverwachting van patiënten zonder milt te verbeteren zijn internationale aanbevelingen ontwikkeld.
In de huidige studie hebben wij onderzocht of patiënten zonder milt in Nederland behandeld worden volgens “best-practice”, zoals beschreven in deze internationale aanbevelingen, wat betreft vaccinatie, preventief antibiotica gebruik en informatie-verstrekking aan de huisarts en aan de patiënt.
Tevens hebben wij onderzocht welke factoren van invloed zijn op het wel of niet goed handelen volgens “best-practice” door behandelaars van patiënten zonder milt.
De resultaten van deze studie tonen aan dat er een draagvlak is voor een landelijke richtlijn, momenteel in ontwikkeling, en dat de zorg voor patiënten zonder milt moet verbeteren.
Na het opstarten van het eerste deel van ons project “Are post-splenectomy patients in the Netherlands managed according to international guidelines?”, hebben wij de data-verzameling inmiddels afgerond. Dat wil zeggen dat alle geïncludeerde ziekenhuizen uit de steekproef zijn bezocht (2 academische, 15 opleidings en 11 perifere ziekenhuizen) en dat wij een totaal van 536 patiënten zonder milt hebben geïncludeerd. Momenteel zijn wij bezig met de analyse van deze gegevens (vaccinatie-graad, antibiotica gebruik, informatie uit brieven naar de huisarts).
Tevens zijn wij gestart met het tweede deel van ons project, namelijk het organiseren van focus-groups onder huisartsen en specialisten, om te discussiëren over de mogelijke barrières die bestaan bij de implementatie van een richtlijn voor patiënten zonder milt of met een verminderde miltfunktie. Deze focus-group discussies zullen plaatsvinden in maart, waarna wij zullen komen tot de formulering van een vragenlijst die onder Nederlandse artsen verstuurd zal worden.
Tenslotte participeren wij in de werkgroep “Consensus Asplenie” uitgaande van het RIVM/ Infektieziekten- bestrijding, die voorbereidend werk verricht om te komen tot een landelijk protocol voor hypo- en asplenie.