Arthrocentesis as initial treatment of arthropathy of the temporomandibular joint
Mogelijk is deze chirurgische spoeling (‘arthrocentesis’) doelmatiger dan de huidige conservatieve behandeling. In dit onderzoek worden 92 deelnemers met een pijnlijk kaakgewricht verdeeld in twee groepen. Eén groep krijgt de conservatieve behandeling toegewezen. De andere groep krijgt een arthrocentesis. Gekeken wordt naar de afname van pijn in beide groepen gedurende 6 maanden. Daarnaast wordt gekeken naar toename van de mondopening, kwaliteit van leven en de conditie van het kaakgewricht. Voor het bepalen van de doelmatigheid zal gekeken worden naar de balans tussen gunstige effecten en de kosten van beide behandelingen.
Verslagen
Eindverslag
Patiënten met pijn in het kaakgewricht worden thans meestal conservatief behandeld met een dieet, pijnstillers, opbeetplaten en fysiotherapie. Bij patienten die geen baat hebben gehad bij deze conservatieve behandeling, wordt vaak aanvullend chirurgisch behandeld in de vorm van arthrocentesis (gewrichtspoeling). Er waren aanwijzingen dat een arthrocentesis sneller (en tegen minder kosten) tot een succesvolle behandeling zou kunnen leiden mits deze in een eerder stadium van het behandeltraject wordt toegepast, omdat hiermee het degeneratieve proces in het gewricht in een vroegtijdig stadium wordt geremd.
Deze studie liet inderdaad zien dat arthrocentesis in de onderzochte populatie doelmatiger was voor de behandeling van patiënten met een pijnlijk kaakgewricht dan conservatieve therapie.
Patiënten met pijn in het kaakgewricht worden thans meestal conservatief behandeld met een dieet, pijnstillers, opbeetplaten en fysiotherapie. Bij patienten die geen baat hebben gehad bij deze conservatieve behandeling, wordt vaak aanvullend chirurgisch behandeld in de vorm van arthrocentesis (gewrichtspoeling) of arthroscopie. Arthrocentesis is op te vatten als een eenvoudige vorm van arthroscopie waarbij onder meer geen camera gebruikt wordt.
Er zijn aanwijzingen dat een arthrocentesis sneller (en tegen minder kosten) tot een succesvolle behandeling zou kunnen leiden mits deze in een eerder stadium van het behandeltraject wordt toegepast, omdat hiermee het degeneratieve proces in het gewricht in een vroegtijdig stadium wordt geremd.
Deze studie zal inzicht verschaffen welke therapievorm (care as usual of arthrocentesis) de doelmatigste is voor de behandeling van patiënten met een pijnlijk kaakgewricht.