Arthroscopy to predict the response to TNF-a blockade

Mensen met de ziekte reumatoïde artritis (‘reuma’) bij wie de ziekte niet reageert op de ‘klassieke’ medicijnen, kunnen behandeld worden met een zogeheten TNF-alfa remmer (een duur medicijn). Die  behandeling is succesvol bij ongeveer 60-70% van de patiënten. In Amsterdam is onderzocht of het mogelijk is op voorhand te voorspellen welke patiënten wel en welke geen baat zullen hebben bij de behandeling met een TNF-alfa remmer. Dat zou onnodige behandeling met het dure medicijn voorkomen. Op grond van gegevens van 143 patiënten is een handvol factoren opgespoord die een voorspellende waarde hebben voor een succesvolle behandeling. Wil je op grond van die voorspelling echter geen enkele patiënt missen bij wie de behandeling met TNF zal aanslaan, dan moeten er voor alle zekerheid veel patiënten behandeld worden bij wie de behandeling uiteindelijk toch niet aanslaat. Dit maakt de benodigde extra diagnostiek niet kosteneffectief.