The attributable burden and costs of infections caused by antibiotic-resistant Gram-negative bacteria in Dutch hospitals

Wereldwijd, inclusief Nederland, is er een evidente toename van antibiotica-resistente Gram-negatieve bacteriën. Tot nu toe ontbreekt een adequate en nauwkeurige berekening van de ziektelasten en -kosten van infecties veroorzaakt door deze antibiotica resistente bacteriën. In een prospectieve cohort studie zullen we patiënten met een kweek-bewezen infectie met antibiotica-resistente Gram-negatieve bacteriën vergelijken met patienten met een infectie met antibiotica-gevoelige bacteriën. We beogen om met dit onderzoek een nauwkeurige schatting te maken van de ziektelasten en -kosten van antibiotica resistentie in de Nederlandse ziekenhuizen. We zullen variabelen die zijn geassocieerd met antibiotica resistentie identificeren en bacterie-specifieke Disability-Adjusted Life Years [DALY] berekenen. Ten behoeve van deze doelstellingen passen we innovatieve onderzoeksmethoden toe die we vergelijken met de huidige methoden die worden gebruikt om te corrigeren voor verstorende variabelen.

Producten

Titel: Development of diagnostic prediction tools for bacteraemia caused by third-generation cephalosporin-resistant enterobacteria in suspected bacterial infections: a nested case–control study
Auteur: Rottier, W.C., van Werkhoven, C.H., Bamberg, Y.R.P., Dorigo-Zetsma, J.W., van de Garde, E.M., van Hees, B.C., Kluytmans, J.A.J.W., Kuck, E.M., van der Linden, P.D., Prins, J.M., Thijsen, S.F.T., Verbon, A., Vlaminckx, B.J.M., Ammerlaan, H.S.M., Bonten, M.J.M.
Magazine: Clinical Microbiology and Infection
Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X18302337
Titel: Short-course aminoglycosides as adjunctive empirical therapy in patients with Gram-negative bloodstream infection, a cohort study
Auteur: JW Timotëus Deelen, WC Rottier, AGM Buiting, JW Dorigo-Zetsma, JAJW Kluytmans, PD van der Linden, SFT Thijsen, BJM Vlaminckx, AJL Weersink, HSM Ammerlaan, MJM Bonten, CH van Werkhoven
Magazine: Clinical Microbiology and Infection
Titel: Attributable mortality of antibiotic resistance in Gram-negative infections in the Netherlands: a parallel matched cohort study
Auteur: Wouter C Rottier, J W Timotëus Deelen, Giorgia Caruana, Anton G M Buiting, J Wendelien Dorigo-Zetsma, Jan A J W Kluytmans, Paul D van der Linden, Steven F T Thijsen, Bart J M Vlaminckx, Annemarie J L Weersink, Heidi S M Ammerlaan, Marc J M Bonten
Magazine: Clinical Microbiology and Infection
Titel: Attributable mortality of vancomycin resistance in ampicillin-resistant Enterococcus faecium bacteremia in Denmark and the Netherlands: A matched cohort study
Auteur: Wouter C. Rottier, Mette Pinholt, Akke K. van der Bij, Magnus Arpi, Sybrandus N. Blank, Marrigje H. Nabuurs-Franssen, Gijs J.H.M. Ruijs, Matthijs Tersmette, Jacobus M. Ossewaarde, Rolf H. Groenwold, Henrik Westh, Marc J.M. Bonten, for the Dutch VRE Bacteremia Investigators and the Danish Collaborative Bacteraemia Network (DACOBAN)
Magazine: Infection control & hospital epidemiology
Titel: Predictive Value of Prior Colonization and Antibiotic Use for Third-Generation Cephalosporin-Resistant Enterobacteriaceae Bacteremia in Patients With Sepsis
Auteur: Rottier, W. C., Bamberg, Y. R. P., Dorigo-Zetsma, J. W., van der Linden, P. D., Ammerlaan, H. S. M., Bonten, M. J. M.
Magazine: Clinical Infectious Diseases
Link: http://cid.oxfordjournals.org/content/60/11/1622.long
Titel: The burden of bacteremic and non-bacteremic Gram-negative infections: A prospective multicenter cohort study in a low-resistance country
Auteur: J W Timotëus Deelen, Wouter C Rottier, Cornelis H van Werkhoven, Sjoukje H S Woudt, Anton G M Buiting, J Wendelien Dorigo-Zetsma, Jan A J W Kluytmans, Paul D van der Linden, Steven F T Thijsen, Bart J M Vlaminckx, Annemarie J L Weersink, Heidi S M Ammerlaan, Marc J M Bonten, ISIS-AR study group
Magazine: Journal of Infection
Titel: Antimicrobial Resistance: Impact on Patients
Auteur: Wouter Rottier
Link: http://www.thedifferencewemustmaketogether.com/
Titel: Attributable mortality of vancomycin resistance in Enterococcus faecium bacteraemia: a multicentre matched cohort study in the Netherlands
Auteur: Wouter Rottier, Akke van der Bij, Marc Bonten
Titel: GRAND-ABC: the Burden of Infections Caused by Antibiotic-Resistant Gram-Negative Bacteria in the Netherlands
Auteur: Wouter Carel Rottier, Jan Willem Timotëus Deelen, Heidi S. Ammerlaan, Marc J. Bonten, on behalf of the GRAND-ABC Study Group
Titel: When is empiric anti-ESBL coverage needed? Do guidelines provide wrong guidance?
Auteur: Wouter Rottier
Titel: Het attributie- en impactprobleem
Auteur: Wouter Rottier
Titel: Scoring systems for identifying patients at risk of resistant Enterobacteriaceae bacteraemia at sepsis onset: results from a Dutch multicentre nested case-control study
Auteur: Wouter Rottier, Yara Bamberg, Henri van Werkhoven, Heidi Ammerlaan, Marc Bonten
Titel: Quantifying the Burden of Antibiotic Resistance in the Netherlands
Auteur: Rottier, W.C.
Titel: The Burden of Antimicrobial Resistance in the Netherlands: The Times They Are a Changing?
Auteur: Valentijn Schweitzer, Wouter Rottier, Marc Bonten, Andreas Voss, Martin Bootsma, Thijs Bosch, Andreas Widmer, Marjolein Kluytmans-van den Bergh, Alexander Friedrich, Seamus O'Brien

Verslagen


Eindverslag

Gram-negatieve bacteriën zoals Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa zijn belangrijke ziekteverwekkers, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Hierbij kan gedacht worden aan bijvoorbeeld urineweginfecties en buikinfecties. In de laatste jaren blijken deze Gram-negatieve bacteriën vaker resistent voor belangrijke antibiotica te zijn. Bij een infectie met deze bacteriën zijn er altijd nog reserve-antibiotica beschikbaar om de infectie te behandelen. Het kan alleen wel langer duren voordat de patiënt deze krijgt, omdat aan het begin van de infectie niet bekend is dat het om een resistente bacterie gaat. De vraag is of patiënten hier problemen door ondervinden.

Binnen dit project is een studie opgezet waarin patiënten met een infectie met resistente Gram-negatieve bacteriën vergeleken worden met patiënten met een infectie met normale varianten van deze bacteriën. In 8 ziekenhuizen is gedurende een jaar veel informatie verzameld over patiënten met Gram-negatieve infecties. Zo konden wij een nauwkeurige schatting maken van de ziektelasten en -kosten van antibioticaresistentie in de Nederlandse ziekenhuizen. Dat houdt in dat we bijvoorbeeld extra sterfte als gevolg van resistentie in kaart brengen, maar ook andere gevolgen zoals een toename aan complicaties bij infecties (denk aan opname op de intensive care of een operatie), zorggebruik en ziekteverzuim.

Gram-negatieve bacteriën zoals Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa zijn belangrijke ziekteverwekkers, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Hierbij kan gedacht worden aan bijvoorbeeld urineweginfecties en buikinfecties. In de laatste jaren blijken deze Gram-negatieve bacteriën vaker resistent voor belangrijke antibiotica te zijn. Binnen dit project wordt een studie opgezet waarin patiënten met een infectie met resistente Gram-negatieve bacteriën vergeleken worden met patiënten met een infectie met normale varianten van deze bacteriën. In 8 ziekenhuizen wordt gedurende een jaar veel informatie verzameld over patiënten met Gram-negatieve infecties. Zo willen wij een nauwkeurige schatting maken van de ziektelasten en -kosten van antibioticaresistentie in de Nederlandse ziekenhuizen. Dat houdt in dat we bijvoorbeeld extra sterfte als gevolg van resistentie in kaart brengen, maar ook andere gevolgen zoals een toename aan complicaties bij infecties (bijvoorbeeld IC-opnames of operatief ingrijpen), zorggebruik en ziekteverzuim.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
205200007
Looptijd: 100%
2012
2017
Gerelateerde subsidieronde:
Priority Medicines Antimicrobiële Resistentie uitwerking tweede ronde
Projectleider en penvoerder:
W.C. Rottier
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Utrecht