Betere patiënt-gerelateerde uitkomsten door persoonlijke gezondheidsprofielen en thuismonitoring

Na acute hartproblemen zoals hartfalen of een hartinfarct blijven patiënten onvoldoende betrokken bij hun zorgproces op de cardiologiepoli. Na een jaar blijkt minder dan 70% medicatietrouw en minder dan 40% volgt leefstijladviezen op. Dit vergroot het risico op heropnames. In dit project wordt een gepersonaliseerd dashboard voor in de spreekkamer gebouwd. Daarnaast wordt de effectiviteit van thuismonitoring bij hartfalen onderzocht. Deze tools ondersteunen gedeelde besluitvorming, wat betrokkenheid van patiënten vergroot en patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROMS) verbetert. 

Doel

Dit project richt zich op verbeterde zorg voor patiënten met cardiovasculaire ziekten. Er zijn twee focuspunten:

1. Gedeelde besluitvorming op de cardiologiepoli ondersteunen door gebruik van een gepersonaliseerd dashboard met integratie van U-PREVENT. U-PREVENT helpt het levenslange risico op cardiovasculaire ziekten te voorspellen en toont hoe leefstijlveranderingen of medicatie dit risico kunnen verlagen.
2. Implementatie van PROMS in het reguliere zorgproces en het onderzoeken van de effectiviteit van thuismonitoring voor patiënten met hartfalen.

Aanpak

De implementaties van het dashboard en thuismonitoring worden geëvalueerd op PROMS, proces- en klinische eindpunten middels vragenlijsten op verschillende tijdspunten. De benodigde tools zoals de U-PREVENT tool en de thuismonitoringssystemen zijn beschikbaar en kunnen worden geïntegreerd in het zorgproces. 

De dashboardinvoering op de cardiologiepoli start met koppeling aan het elektronisch patiëntendossier. Vervolgens wordt het gebruik op de poli onderzocht en uitkomsten vóór en na implementatie vergeleken. 

Tegelijkertijd wordt thuismonitoring bij hartfalen geëvalueerd in meerdere Santeon ziekenhuizen binnen het Santeon Zorg bij jou Initiatief. De vragenlijsten worden geïmplementeerd in het thuismonitoringsprogramma. Daarna worden uitkomsten vergeleken tussen patiënten met en zonder thuismonitoring. 

Samenwerkingspartners

Dit onderzoek wordt uitgevoerd in het st. Antonius ziekenhuis onder leiding van dr. G. van Hout en prof. J. ten Berg. Een consortiumovereenkomst is opgesteld met Santeon en het Catharina ziekenhuis, het MST en het OLVG om thuismonitoring te evalueren binnen zeven Santeon ziekenhuizen. De implementatie van U-PREVENT in het dashboard wordt gerealiseerd in samenwerking met ORTEC. Daarnaast zijn de Harteraad en Stichting Pulmonale Hypertensie betrokken voor de beoordeling van het onderzoek op relevantie voor de patiënt. Bovendien is er contact met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie, de European Society of Cardiology en de Nederlandse Hart Registratie voor verspreiding en implementatie. 

Verwachte resultaten

Door implementatie van het gepersonaliseerde dashboard op de poli en thuismonitoring bij hartfalen krijgen patiënten beter inzicht in hun eigen gezondheid. Dit stimuleert gedeelde besluitvorming en leidt tot betere therapietrouw en doeltreffende zorg. Daarnaast vermindert het aantal fysieke ziekenhuisbezoeken en geeft het de arts en patiënt betere controle over het monitoren van de gezondheid. Dit draagt bij aan efficiëntere gezondheidszorg, minder ziekenhuisopnames, betere kwaliteit van leven en hogere kosteneffectiviteit. 

Overig

Door een breed scala aan patiënten met hart- en vaatziekten te betrekken, zullen de resultaten van dit onderzoek representatief en breed toepasbaar zijn voor patiënten met vergelijkbare aandoeningen. Daarnaast geven het dashboard en thuismonitoring ook patiënten met een lagere sociaaleconomische status of taalbarrière extra inzicht in de ziekte door visuele effecten. Voor dit onderzoek zal een datamanagementplan worden gemaakt. Uitkomsten van het onderzoek zullen worden uitgewerkt in een artikel en worden verspreid via wetenschappelijke tijdschriften en grijze literatuur. Daarnaast worden resultaten gedeeld met patiëntvertegenwoordigers voor verspreiding van de resultaten.