Borgen opsporen valrisico en opschalen blended care beweegaanbod valpreventie

Aanleiding

In de periode voorafgaand aan dit project is binnen de huisartspraktijk een eerste stap gezet in het systematisch opsporen van ouderen met een verhoogd valrisico via het huisartseninformatiesysteem (HIS). Deze aanpak heeft eraan bijgedragen dat meer ouderen zijn bereikt en hebben deelgenomen aan valpreventieve interventies. In het afgelopen jaar zijn in Nieuwegein twaalf groepen gestart voor valpreventietraining.

Om deze ontwikkeling te kunnen voortzetten is een duurzame borging van de signalering van ouderen met een verhoogd valrisico noodzakelijk. Daarnaast blijkt uit ervaringen van huisartsen, praktijkondersteuners en andere betrokken professionals dat deelnemers behoefte hebben aan toegankelijke informatie, uitleg over oefeningen en mogelijkheden om ook na afloop van een training zelfstandig verder te oefenen. Het ontbreekt momenteel aan een uniforme werkwijze waarin kennisdeling, zelfmanagement en ondersteuning na afloop van een interventie structureel zijn georganiseerd.

Doel

Het doel van dit project is het duurzaam borgen van de opsporing van ouderen met een verhoogd valrisico binnen de huisartspraktijk en het versterken van de ondersteuning na signalering en deelname aan valpreventieve interventies.

Daarnaast wordt een werkwijze ontwikkeld waarin kennisdeling, oefenmateriaal en begeleiding digitaal beschikbaar worden gemaakt voor deelnemers. Hiermee wordt de zelfredzaamheid van ouderen ondersteund en wordt de aansluiting tussen signalering, interventie en vervolgzorg versterkt.

Aanpak

Het project wordt gedurende zes maanden uitgevoerd onder begeleiding van een externe implementatiecoach.

Samen met betrokken zorg- en welzijnspartners wordt stapsgewijs gewerkt aan het verder ontwikkelen en borgen van de bestaande werkwijze voor signalering van valrisico via het HIS. Daarnaast wordt een procesbeschrijving ontwikkeld en geoptimaliseerd voor het aanbieden van digitale ondersteuning, kennisdeling en oefenprogramma's.

Voor de implementatie wordt gebruikgemaakt van het Knowledge-to-Action (KTA)-model. Hiermee wordt systematisch gewerkt aan implementatie, evaluatie en borging van de aanpak.

Een belangrijk onderdeel van het project is het toegankelijk maken van informatie en oefenmateriaal voor deelnemers, zodat zij ook na afloop van een valpreventietraject zelfstandig kunnen blijven oefenen en werken aan hun conditie, balans en mobiliteit.

Samenwerkingspartners

Binnen het project wordt samengewerkt met professionals uit het zorg- en sociaal domein die betrokken zijn bij de ketenaanpak valpreventie in Nieuwegein. Deze samenwerking ondersteunt de borging van de signalering van ouderen met een verhoogd valrisico en de doorgeleiding naar passende interventies.

Daarnaast wordt onderzocht hoe Zorggroep Unicum betrokken kan worden bij de verdere verduurzaming en financiering van de aanpak. Ook wordt samengewerkt met paramedische zorgverleners en het lokale sportbedrijf om de aansluiting tussen signalering, training en vervolgondersteuning te versterken.

Verwachte resultaten

Het project resulteert naar verwachting in:

• Een geborgde werkwijze voor het opsporen van ouderen met een verhoogd valrisico via het HIS.
• Een geoptimaliseerde procesbeschrijving voor signalering, begeleiding en vervolgondersteuning.
• Digitale kennisdeling en oefenprogramma's die toegankelijk zijn voor deelnemers.
• Meer ondersteuning van zelfmanagement en zelfredzaamheid na afloop van valpreventieve interventies.
• Versterkte samenwerking tussen huisartsen, paramedici, welzijnspartners en het sportbedrijf.
• Een basis voor duurzame financiering en verdere opschaling van de aanpak.

Voor de digitale ondersteuning wordt gebruikgemaakt van Physitrack. Dit platform maakt het mogelijk om oefenprogramma's digitaal beschikbaar te stellen, de voortgang te ondersteunen en informatie over bewegen, conditie, balans en valpreventie laagdrempelig aan te bieden. Hierdoor kunnen deelnemers ook buiten de groepsbijeenkomsten actief blijven werken aan het verminderen van hun valrisico.