CHildren with Arthritis: Monotherapy or Polytherapy (CHAMP) A multicentre, single-blinded, randomized treat to target, one-year follow-up clinical trial in patients with recent onset juvenile idiopathic arthritis (JIA)

CHAMP-studie: Wat werkt beter bij kinderen met jeugdreuma, 1 medicijn of meerdere tegelijk? 

Jeugdreuma is een ziekte waarbij de gewrichten ontstoken raken. Kinderen krijgen meestal medicijnen om de ontstekingen te stoppen. Bij volwassenen blijkt het combineren van meerdere medicijnen vaak beter te werken dan 1 medicijn alleen. Daarom onderzocht de CHAMP-studie of dit ook geldt voor kinderen. 

In het onderzoek worden kinderen met pas vastgestelde jeugdreuma verdeeld in 2 groepen. De ene groep kreeg 1 medicijn, de andere groep startte meteen met een combinatie van medicijnen. De studie heeft  vooral gekeken naar hoeveel kinderen na 6 maanden en 12 maanden geen actieve ziekte meer hebben en hoeveel kinderen na 12 maanden extra medicijnen, zoals afweerremmende injecties als TNF-remmers, nodig hebben. 

Belangrijkste resultaten: 

• Kinderen die vanaf het begin meerdere medicijnen tegelijk kregen, kregen  sneller minder ontstekingen. 
• Zij hoefden minder vaak de medicatiedosis te verhogen. 
• Minder kinderen hadden pijnlijke en dure prikken, zoals TNF-remmers, nodig. 
• De combinatiebehandeling was veilig en gaf geen toename in bijwerkingen vergeleken met 1 medicijn. 

Conclusie

Deze resultaten laten zien dat het starten met meerdere medicijnen tegelijk een effectieve manier kan zijn om jeugdreuma sneller en beter onder controle te krijgen.

Samenvatting bij aanvang studie

Kinderen met jeugdreuma worden behandeld met antireumamiddelen. Bij volwassenen met reuma is behandeling met een combinatie van meerdere middelen effectief. Er wordt onderzocht of een dergelijke combinatiebehandeling bij kinderen ook effectief is.

Meetmethode

Aantal patiënten dat na 6 maanden behandeling geen ziekteactiviteit heeft en het aantal patiënten dat bij 12 maanden (dure) TNF-remmers gebruikt.

Opzet onderzoek

De behandeling wordt bepaald door middel van loting. Het onderzoek duurt 1 jaar en wordt uitgevoerd bij kinderen met nieuw vastgestelde jeugdreuma. Er zijn 2 behandelstrategieën:

1. 1 antireumamiddel
2. meerdere antireumamiddelen.

Alle poliklinische en bloedcontroles zullen plaatsvinden volgens de huidige standaard.

Verwachte resultaten

Deelname kan leiden tot het eerder bereiken van inactieve ziekte, danwel het voorkomen van een dosisverhoging en/of de noodzaak dat medicatie per injectie toegediend moet worden. Als gevolg hiervan zullen minder TNF-remmers gebruikt worden.

Gerelateerde GGG-studie

UCAN CAN-DU: Canada Netherlands Personalized Medicine Network in Childhood Arthritis and Rheumatic Diseas

Richtlijn

Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.