Communiceren volgens de SBAR – Op weg naar effectieve communicatie in acute situaties in het verpleeghuis
Video
Bekijk de video op YouTube over hoe de SBAR een zorgmysterie oplost:
De SBAR-methode
Als de situatie van verpleeghuisbewoners plotseling verslechtert is optimale communicatie tussen verzorgenden, verpleegkundigen (V&V) en medische behandelaren van groot belang. De communicatie is op dergelijke momenten echter vaak niet gestructureerd en wisselend van kwaliteit. In de praktijk is er behoefte aan een methode om gestructureerd te communiceren bij acute situaties. De SBAR-methode (Situation, Background, Assessment, Recommendation) is zo’n gestructureerde methode. Ondanks de bewezen effectiviteit en de eenvoud van de SBAR, is het implementeren niet zo maar een succes.
Doel
Het hoofddoel van dit project was het implementeren en borgen van de SBAR-methode in 4 verpleeghuisorganisaties op 16 woningen volgens het GPS-model. Subdoelen waren:
- het vergroten van bekendheid en gebruik
- inzicht verkrijgen in belemmerende en bevorderende factoren
- ontwikkelen van succesvolle implementatiestrategieën
- kennisdeling over interventie-implementatie in de V&V
- het verspreiden van de opgedane kennis en producten binnen praktijk en onderwijs
Aanpak
Het project volgde participatief actieonderzoek, cyclisch uitgevoerd volgens het GPS-model. Vier verpleeghuizen implementeerden SBAR op 16 woningen, inclusief teams van triageverpleegkundigen en medische behandelaren. Meetmomenten vonden plaats via interviews, vragenlijsten en SBAR-registraties. Teams werden begeleid door interne coaches en kartrekkers, gecoacht door externe coaches. Start-, Boost- en Op Koers-bijeenkomsten stimuleerden reflectie en implementatie. Praktische strategieën zoals een SBAR-template voor het verpleeghuis, workshops, oefencasuïstiek, posters en een SBAR-film ondersteunden het gebruik, terwijl borging werd geïntegreerd in werkprocessen en protocollen.
Samenwerkingspartners
Dit project was een nauwe samenwerking tussen praktijk, onderwijs en onderzoek. Het Universitair Kennisnetwerk Ouderenzorg Nijmegen (UKON) was de initiator, projectleider en uitvoerder van het onderzoek. De praktijkpartners waren de vier verpleeghuisorganisaties De Waalboog, Liemerije, SVRZ en Kalorama. Vanuit het onderwijs waren twee externe coaches, een docent van ROC Nijmegen en een docent van HAN betrokken. Vier studentprojecten werden uitgevoerd door geneeskundestudenten, hbo-verpleegkundestudenten en een AIOS Ouderengeneeskunde. In dit actieonderzoek werkten alle partijen samen aan de implementatie en leerden ze wat nodig is voor succes. Zo zijn de ontwikkelde producten praktisch en direct toepasbaar in praktijk en onderwijs.
Resultaten
- De SBAR-methode is succesvol geïmplementeerd en geborgd: bekendheid steeg van 68% naar 98% en gebruik van 42% naar 81% bij verpleegkundigen en verzorgenden, met 100% toepassing bij triageverpleegkundigen.
- Communicatie in acute situaties werd meer gestructureerd en volledig ervaren waardoor de zorg beter was afgestemd, en verpleegkundigen en verzorgenden gaven aan dat de SBAR bijdroeg aan hun zelfvertrouwen en professionaliteit.
- Implementatie werd versterkt door het SBAR-template verpleeghuis, casuïstiek, workshops en coaching.
- Cruciale succesfactoren waren eigenaarschap, contextgerichte aanpak, betrokken sleutelrollen, flexibiliteit en structurele borging. Het GPS-model bood overzicht en houvast, maar het succes hing vooral af van de betrokkenheid, motivatie en leiderschap van de teams.
Downloads
Bekijk en download alle materialen op de webpagina Communiceren volgens de SBAR.
Aanbevelingen voor implementatie en borging SBAR
- Betrek V&V vanaf het begin bij de implementatie en laat hen actief meedenken over de praktische toepassing van de SBAR, zodat eigenaarschap en betrokkenheid worden gestimuleerd.
- Teamleiders en medische behandelaren spelen een cruciale rol in het creëren van draagvlak, het faciliteren van de implementatie en het tonen van voorbeeldgedrag.
- Koppel de invoering van de SBAR aan organisatorische veranderingen om de relevantie zichtbaar te maken, zoals aanpassingen in het ECD, teamwisselingen of de inzet van ZZP’ers, en zorg voor voldoende tijd en middelen.
- Hanteer een flexibele implementatieaanpak door het GPS-model als leidraad te gebruiken en de SBAR aan te passen aan de lokale praktijk en doelgroep.
- Zet interne coaches en kartrekkers in en versterk tegelijkertijd de leiderschapscompetenties van V&V om het gebruik van SBAR duurzaam te ondersteunen.
- Richt je niet alleen op kennis, maar ook op attitude, professioneel zelfvertrouwen, samenwerking en reflectie, met nadruk op laagdrempelig en praktijkgericht oefenen.
- Benadruk dat iedere vorm van gestructureerde communicatie volgens de SBAR helpt en moedig aan om uiteindelijk het volledige SBAR model te gebruiken; maak het leren laagdrempelig en aantrekkelijk met diverse, zichtbare leervormen.
- Veranker de SBAR structureel in protocollen, werkprocessen, scholing en teamoverleggen om te voorkomen dat het gebruik persoonsafhankelijk wordt.
- Maak de meerwaarde van de SBAR zichtbaar door te laten zien wat het oplevert voor bewoners, professionals en de samenwerking binnen teams.
- Bereid opschaling voor door het belang van SBAR in diverse en wisselende teams te benadrukken, toepassing in de wijkverpleging te verkennen en kennis te verspreiden via onderwijs, publicaties en mogelijke opname in de databank erkende interventies.
Discussie
De implementatie van SBAR in verpleeghuizen bleek haalbaar en waardevol, mits contextgericht en met aandacht voor eigenaarschap uitgevoerd. De bekendheid en het gebruik namen duidelijk toe en in acute situaties werd de communicatie als meer gestructureerd en professioneler ervaren. De algemene communicatiekwaliteit veranderde niet, mogelijk door een plafondeffect en een generieke uitkomstmaat. Verschillen tussen functies en het minder toepassen van onderdelen zoals ‘Achtergrond’ benadrukken het belang van blijvende scholing en afstemming. Succesvolle implementatie hing vooral samen met leiderschap, betrokkenheid en structurele borging, ondersteund door flexibel en cyclisch werken volgens het GPS-model.
Vervolg
Het project is inmiddels in alle 4 deelnemende organisaties geïntegreerd in interne programma’s voor organisatiebrede uitrol. In elke organisatie zijn concrete plannen gemaakt en projectleiders aangesteld om de uitrol te begeleiden. De ontwikkelde producten worden breed verspreid via de kanalen van het Universitair Kennisnetwerk Ouderenzorg Nijmegen (UKON). Daarnaast kan opname van het SBAR-template in de databank van erkende interventies bijdragen aan verdere toepassing en verankering in de dagelijkse praktijk.
Interview
Hoe geef je als helpende, verzorgende of verpleegkundige een probleem rondom een verpleeghuisbewoner door aan een triageverpleegkundige of medisch behandelaar? Lees hoe verpleeghuis Liemerije de SBAR invoerde.
Gerelateerde projecten
Waal professionaliseringprijs
Congresbijdrage
Producten
Auteur: Tange LJ, Heinen M, Koopmans RTCM, de Korne DF, Persoon A, Lindeboom R, Gerritsen DL, Lovink MH.
Magazine: Nursing Open
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nop2.70151
Auteur: Tange LJ, Heinen M, Koopmans RTCM, de Korne DF, Persoon A, Lindeboom R, Gerritsen DL, Lovink MH.
Magazine: Nursing Open
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nop2.70151
Auteur: Met dank aan: Maaike Kool (kapitein), senior verpleegkundige bij SVRZ, in de rol van interne coach Nathalie Buijs (1e stuurman), coördinerend verpleegkundige bij SVRZ, in de rol van kartrekker Lenny Tange (passagier), onderzoeker PhD Student bij UKON/SVRZ Piet Tange (eigenaar Boreas IV) Anne Baken (editor), comminicatie adviseur bij UKON
Link: https://www.ukonnetwerk.nl/projecten/communiceren-volgens-de-sbar/
Auteur: Met dank aan: Maaike Kool (kapitein), senior verpleegkundige bij SVRZ, in de rol van interne coach Nathalie Buijs (1e stuurman), coördinerend verpleegkundige bij SVRZ, in de rol van kartrekker Lenny Tange (passagier), onderzoeker PhD Student bij UKON/SVRZ Piet Tange (eigenaar Boreas IV) Anne Baken (editor), comminicatie adviseur bij UKON
Link: https://www.ukonnetwerk.nl/projecten/communiceren-volgens-de-sbar/
Link: https://www.ukonnetwerk.nl/projecten/communiceren-volgens-de-sbar/
Link: https://www.ukonnetwerk.nl/tools/communiceren-volgens-de-sbar-methode/
Link: https://www.ukonnetwerk.nl/media/t5nfhjbj/handleiding-affiniteit-met-evidence-based-practice-vragenlijst.pdf